여성건강과 성건강 간호 · 포켓 요약집

여성건강간호는 생애 전반의 신체·정서·사회적 건강을 살피는 여성·가족 중심의 포괄적 간호다. 바탕은 여성의 건강 자기결정권이며, 간호사는 연구 근거·임상 전문성·대상자 선호를 함께 고려하는 근거기반 실무를 적용한다.

다문화 대상자 간호는 문화적 차이를 인식하고 존중하는 데서 시작한다. 같은 배경이어도 원하는 돌봄은 다르므로 이 사람이 중요하게 여기는 것을 직접 묻고, 안전에 문제가 없는 선택은 반영한다. 성건강 상담 통역은 가족이 아닌 전문 통역을 쓴다.

성폭력은 성적 자기결정권(자신의 성적 행동과 관계를 스스로 결정할 권리)을 침해하는 폭력이다. 동의는 그때그때 주는 것이므로 결혼이나 이전의 동의, 저항 흔적이 없는 것이 지금의 동의를 대신하지 못한다.

먼저 현재 안전과 긴급 증상을 확인한다. 성폭력 직후에는 씻거나 옷을 갈아입지 말고 즉시 병원을 방문하게 한다. 증거는 씻거나 시간이 지나면 사라지고, 임신·감염 예방도 빠를수록 효과가 크기 때문이다. 위급하면 증거 채취보다 안정화가 우선이다.

의료적 진찰과 법의학적 증거 수집은 목적이 다르다. 단계마다 무엇을 할지 설명하고 동의를 다시 확인한다. 기록은 대상자의 말은 그대로, 손상은 객관적으로 적고 증거물은 표기·밀봉해 인계 과정을 남긴다.

성폭력 후 임신 예방은 응급피임약이며 빨리 먹을수록 효과가 크다. HIV 노출후예방(PEP)은 HIV 감염 예방으로 목적이 다르다. PEP가 필요한 노출은 72시간 이내 가능한 빨리 시작하도록 평가하며 다른 성매개감염·예방접종도 별도로 살핀다.

처음 진료에서 눈에 띄는 이상이 없더라도 추적이 필요할 수 있다. 검사 결과 확인, 약 복용, 임신·감염의 재평가, 정서적 회복과 안전 계획을 함께 연결한다.