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임신을 언제 원하는지, 매일 약을 복용할 수 있는지, 월경 변화와 감염 예방을 얼마나 중요하게 생각하는지에 따라 선택이 달라진다. 효과와 위험을 설명하고 대상자가 결정하도록 돕는다.
임신 계획에 맞는 피임과 성매개감염 예방의 필요성을 각각 확인한다('24·'25 기출).
콘돔은 정액의 유입과 점막 접촉을 막는 차단 피임법이라 피임과 성매개감염 예방을 함께 한다. 덮이지 않는 피부로 옮는 감염은 완전히 막지 못한다. 기름 성분 윤활제는 라텍스를 약하게 하므로 물·실리콘 기반을 쓴다.
콘돔은 올바르게 사용하면 임신과 여러 성매개감염 위험을 함께 줄일 수 있다. 경구피임제는 감염을 예방하지 않는다('24 기출).
복합경구피임제는 음성 되먹임으로 FSH·LH를 줄여 배란을 억제하고 경관점액을 끈끈하게 한다. 비피임 효과로 월경주기 조절, 월경통·월경량 감소, 여드름 완화가 있다. 에스트로겐은 혈전 위험을 높이므로 35세 이상 흡연자, 혈전·전조 편두통 병력은 피한다.
호르몬 되먹임을 통해 배란을 억제하며 경관점액도 변화시킨다('25 기출).
에스트로겐이 활성 남성호르몬을 줄여 피지 분비가 감소하고, 정해진 날짜에 호르몬이 들어오고 끊겨 소퇴성 출혈이 규칙적으로 생기기 때문이다.
복합경구피임제 활성정 누락이 48시간 미만이면 기억 즉시 복용하고 일정을 이어간다. 48시간 이상이면 가장 최근 누락정을 복용하고, 활성정을 연속 7일 복용할 때까지 추가 피임한다. 첫 주 누락·최근 성관계는 응급피임 필요성도 평가한다.
활성정을 다시 연속 7일 복용할 때까지 콘돔을 사용하거나 성관계를 피한다('25 기출).
자궁내장치는 주로 정자의 이동·기능을 방해해 수정을 막는다. 구리는 정자 기능을 떨어뜨리고, LNG는 경부점액을 끈끈하게 해 정자의 통과를 막고 내막을 얇게 한다. 구리는 출혈·통증 증가, LNG는 출혈 감소 가능성을 설명한다.
주로 정자가 난자에 도달해 수정하는 과정을 방해한다. 구리는 정자 기능을 떨어뜨리고, LNG는 경부점액을 끈끈하게 해 정자의 통과를 막는다('21 기출).
피임 실패나 성폭력 뒤 임신 예방은 응급피임약이며 가능한 빨리 복용한다(LNG 72시간, UPA 120시간 이내). UPA 뒤 호르몬 피임 재개는 적어도 5일 기다리며, LNG 뒤에는 즉시 재개할 수 있다. 이후 추가 피임 기간과 임신 확인 계획을 함께 안내한다.
프로게스틴이 UPA의 배란 지연 효과를 줄일 수 있어 적어도 5일 기다린다('24·'25 기출).
기초체온은 배란 뒤 프로게스테론으로 올라가 저온기·고온기의 이상성 곡선을 그리며, 넘어가는 때가 배란기다. 배란기 경관점액은 에스트로겐 때문에 맑고 묽게 늘어난다. 수유무월경법은 출산 6개월 미만·무월경·완전 또는 거의 완전 모유수유 조건이 모두 필요하다. 정관절제 뒤에도 정액검사로 확인될 때까지 추가 피임한다.
낮은 체온에서 높은 체온으로 넘어가는 시점이다. 배란 뒤 황체의 프로게스테론이 체온을 올린다('25 기출).
아니다. 출산 후 6개월 미만·무월경·완전 또는 거의 완전 모유수유 조건을 모두 확인한다.
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