성인간호학 · 응급중환자 암기표
응급환자 1차 평가 ABCDE '21
| 단계 | 무엇을 보고 바로 바꿀까 |
|---|---|
| A · 기도 | 말·숨소리·분비물·폐쇄 여부. 필요 시 경추를 보호하며 기도 유지 ('21 기출) |
| B · 호흡 | 호흡수·깊이·가슴 움직임·산소화. 환기·산소 보조 |
| C · 순환 | 큰 출혈·맥박·피부·혈압·관류. 지혈과 순환 소생 |
| D · 신경학적 상태 | 반응·의식 변화·동공, 필요 시 혈당 등 빠른 평가 |
| E · 노출과 환경 | 전신 손상 확인 후 다시 덮어 저체온 예방 |
KTAS 5단계 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 단계 | 의미 |
|---|---|
| 1 · 소생 | 즉각적인 생명 구명 처치가 필요한 상태('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 2 · 긴급 | 생명·신체 기능의 잠재적 위협이 큰 상태 |
| 3 · 응급 | 악화 가능성이 있거나 응급 처치가 필요한 상태 |
| 4 · 준응급 | 위험은 상대적으로 낮지만 평가·처치가 필요한 상태 |
| 5 · 비응급 | 급한 악화 가능성이 낮은 상태 |