성인간호학 · 소화기 암기표
위궤양과 십이지장궤양 '22
| 양상 | 위궤양 | 십이지장궤양 |
|---|---|---|
| 전형적 통증 시점 | 식후 비교적 이른 시간에 악화 가능 | 공복·야간에 나타나고 음식으로 일시 완화 가능 ('22 기출) |
| 해석의 한계 | 두 질환의 증상이 겹치므로 시점만으로 확진하지 않음 | 내시경·감염 검사 및 약물력과 함께 판단 |
조기 덤핑과 후기 덤핑 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 구분 | 일어나는 변화 | 주요 단서 |
|---|---|---|
| 조기 덤핑 | 식후 대개 30분 이내, 고농도 내용물로 물이 장 안으로 이동하고 장이 팽창 | 복통·설사·오심, 두근거림·어지러움·발한('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 후기 덤핑 | 식후 대개 1~3시간, 빠른 당 흡수 뒤 인슐린 반응으로 저혈당 | 떨림·허기·식은땀·어지러움, 심하면 의식 변화 |
기계적 폐색과 마비성 폐색 '23
| 구분 | 원인·특징 | 중요 사정 |
|---|---|---|
| 기계적 폐색 | 유착·탈장·종양·염전 등으로 통로가 막힘 | 경련성 통증·구토·팽만·가스/대변 감소; 초기 고음 장음 가능 |
| 마비성 장폐색 | 수술·복막염·전해질 이상·약물 등으로 장운동 저하 ('23 기출) | 전반적 팽만·장음 감소와 가스 배출 지연 |
궤양성대장염과 크론병 '21 · '25
| 구별점 | 궤양성대장염 | 크론병 |
|---|---|---|
| 범위 | 직장에서 시작해 대장에 연속적으로 이어지는 전형적 병변 | 입부터 항문 어디나 가능, 말단 회장·대장 흔함, 건너뛴 병변 |
| 깊이 | 주로 점막 중심 | 장벽 전층 침범 가능 |
| 대표 증상 | 혈액·점액 섞인 설사, 급박변·이급후증 | 복통·설사·체중 감소, 흡수장애; 혈변도 가능 ('21·'25 기출) |
| 합병증 | 심한 출혈·독성 거대결장·대장암 위험 | 협착·폐색·농양·누공 |
| 수술 의미 | 대장·직장 제거로 해당 장의 질환을 제거할 수 있음 | 병변 절제 후에도 다른 부위에서 재발 가능 |
회장루와 결장루 '22 · '26
| 구분 | 배액 특징 | 간호 중점 |
|---|---|---|
| 회장루 | 소장 내용물, 묽거나 죽 같은 배액·소화효소 | 피부 보호와 수분·나트륨 손실 감시 ('22 기출) |
| 상행·횡행결장루 | 대개 비교적 묽거나 반고형 | 배액량·피부·주머니 밀착 확인 |
| 하행·S상결장루 | 대개 형태가 잡힌 변 | 규칙적 배변 관리; 선택된 환자의 세척 교육 ('26 기출) |
바이러스 간염의 종류 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 종류 | 주요 전파 | 예방·경과 |
|---|---|---|
| A형 | 오염된 음식·물, 분변–경구 | 손 위생·안전한 음식·백신. 만성화하지 않음('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| B형 | 혈액·성접촉·주산기 | 백신·혈액 노출 예방. 만성화 가능 |
| C형 | 주로 혈액 | 백신 없음. 직접작용 항바이러스제로 치료 가능 |
| D형 | B형 감염이 있는 사람에서 발생 | B형 예방이 D형 예방에도 도움 |
| E형 | 주로 오염된 물·음식 | 위생 관리. 임신부·면역저하자는 중증 위험에 유의 |
B형간염 혈청표지자 해석 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26
| 표면항원(HBsAg) | 표면항체(anti-HBs) | 핵항체(anti-HBc) | 해석 |
|---|---|---|---|
| 음성(−) | 양성(+) | 음성(−) | 백신에 의한 면역('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출) |
| 음성(−) | 양성(+) | 양성(+) | 과거 자연 감염 후 회복 |
| 양성(+) | 음성(−) | IgM형 양성 | 급성 감염을 우선 고려; 병력·경과 함께 확인 |
| 양성(+) | 음성(−) | 전체 양성·IgM형 음성 | 만성 감염 가능. HBsAg가 6개월 이상 지속되는지 확인 |
| 음성(−) | 음성(−) | 음성(−) | 감염·면역의 근거가 없어 예방접종 대상 여부 평가 |