성인간호학 · 호흡기 암기표
폐기능검사 지표 '25
| 지표 | 의미 |
|---|---|
| 일회호흡량(VT) | 편안한 한 번의 호흡에서 드나드는 공기량 |
| 폐활량(VC) | 최대로 들이쉰 뒤 내쉴 수 있는 최대 공기량 ('25 기출) |
| 강제폐활량(FVC) | 최대로 들이쉰 뒤 힘껏 빠르게 끝까지 내쉰 공기량 |
| 1초 강제호기량(FEV₁) | 힘껏 내쉬기 시작한 첫 1초 동안 내쉰 공기량 |
| 잔기량(RV) | 최대로 내쉰 뒤에도 폐 안에 남아 있는 공기량 |
| 기능잔기용량(FRC) | 편안하게 숨을 내쉰 직후 폐 안에 남아 있는 공기량 |
| 총폐용량(TLC) | 최대로 들이쉰 상태에서 폐 안에 있는 전체 공기량 |
상황별 산소포화도 목표 '22 · '25 · '26
| 상황 | 목표 SpO₂ |
|---|---|
| 일반적인 급성 환자 | 흔히 94~98%('22·'25·'26 기출) |
| 고탄산성 호흡부전 위험이 있는 COPD 급성악화 | 우선 88~92%, ABGA로 재평가 |
| 천식 급성악화 | 최신 지침에서 92~95% |
산소 투여 장치별 유량·농도 '22 · '25 · '26
| 장치 | 성인 유량 · 농도 참고 | 선택의 핵심 |
|---|---|---|
| 일반 비강캐뉼라 | 1~6 L/min · 약 24~44% | 간편하지만 농도가 일정하지 않음('22·'25·'26 기출) |
| 단순마스크 | 보통 5~10 L/min · 약 35~60% | 최소 유량을 지켜 CO₂ 재호흡 방지 |
| 벤추리마스크 | 제품별 어댑터 표시 유량 · 보통 24~60% | 정해진 농도를 비교적 일정하게 공급 |
| 부분재호흡마스크 | 보통 6~10 L/min · 약 40~70% | 마스크와 백 사이 일방향 밸브 없음 |
| 비재호흡마스크 | 보통 10~15 L/min · 고농도 | 일방향 밸브 있음; 밀착·백 상태 중요 |
| 고유량 비강캐뉼라(HFNC) | 성인 장치 예: 최대 60 L/min · 농도 별도 조절 | 가온·가습하며 높은 유량 제공 |
호흡기 약물 비교 '23 · '25
| 약물군 · 예 | 역할과 주의 |
|---|---|
| 속효성 베타2 작용제(SABA) · 알부테롤(살부타몰) | 빠른 기관지확장. 빈맥·손떨림 관찰. 잦은 필요는 조절 불량을 평가할 단서 ('23 기출). |
| 지속성 베타2 작용제(LABA) · 살메테롤·포르모테롤 | 장기작용 기관지확장. 살메테롤은 급성 구제약이 아니다. 천식에서는 ICS 없이 LABA 단독 사용 금지 ('25 기출). |
| 항콜린제 · 단기작용(SAMA): 이프라트로퓸 / 장기작용(LAMA): 티오트로피움 | 기관지확장. 구강건조·눈 노출·요정체 위험 등을 확인. 급성 중증 천식에서 이프라트로퓸은 보조적으로 사용. |
| 흡입 코르티코스테로이드(ICS) · 부데소니드 | 기도 염증 조절. 구강칸디다·쉰 목소리 예방을 위해 사용 후 입 헹구고 뱉기. |
| 전신 스테로이드 · 프레드니손 | 급성악화의 염증 억제. 혈당·감염·위장 증상 관찰, 장기 사용 시 임의 중단 금지. |
| 몬테루카스트 | 류코트리엔의 작용을 차단해 염증 조절을 돕는다. 예방·조절약이며 급성 구제약이 아니다. 기분·행동 변화는 보고한다. |
| 크로몰린 | 비만세포를 안정화해 염증매개물질 방출을 줄인다. 예방 목적으로 쓰며 급성 발작을 즉시 해소하지 않는다. |
기흉과 혈흉 '21 · '23 · '24 · '26
| 구분 | 기흉 | 혈흉 |
|---|---|---|
| 원인 | 자연 발생, 외상, 시술·양압환기 등 | 외상·수술·혈관 손상 등('21·'23·'24·'26 기출) |
| 공통 | 갑작스러운 흉통·호흡곤란, 환측 호흡음·흉곽 움직임 감소 | 호흡곤란, 환측 호흡음·흉곽 움직임 감소 |
| 타진 | 과공명음 경향 | 탁음 경향 |
| 추가 관찰 | 긴장성 변화·순환 저하 | 빈맥·저혈압·창백 등 출혈·쇼크 |
누출액과 삼출액 '21 · '23 · '24 · '26
| 구분 | 생기는 이유 | 대표 원인 |
|---|---|---|
| 누출액 | 혈관 안 압력이 높거나 혈액 속 단백질이 적어 맑은 물이 밀려 나온다. | 심부전·간경화 등('21·'23·'24·'26 기출) |
| 삼출액 | 염증으로 혈관 벽이 새어 단백질과 세포가 많은 액체가 나온다. | 감염·결핵·암 등 |