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부종이 있는 환자의 순환 상태는 무엇으로 확인하는가?
혈압·맥박·소변량을 살피고, 폐음·부종·체중 변화를 함께 확인한다('21 기출).
혈관 밖 체액 축적과 유효 순환량 부족이 함께 생길 수 있다.
구토 환자의 체액 상태를 사정할 때 무엇을 확인하는가?
구토량과 섭취량, 체중·소변량의 변화, 맥박·혈압·의식을 확인한다('24·'25·'26 기출).
심한 호흡·순환 이상이 있으면 수치 정리보다 먼저 대응한다.
체액 소실성 고나트륨혈증에서 0.45% 식염수를 고르는 이유는?
나트륨에 비해 부족한 물을 보충하는 데 도움이 되기 때문이다('25 기출).
쇼크가 동반되면 먼저 순환 소생이 필요한지 판단한다.
SIADH 환자의 나트륨이 낮고 의식이 변하면 무엇을 우선 보는가?
의식·근력·심부건반사 등 신경학적 상태와 경련·기도 위험을 평가한다. 저나트륨에서 반사 감소가 가능하지만 반사 하나로 판단하지 않는다('21·'22·'25 기출).
SIADH의 수분 저류와 체액 손실에 의한 저혈량을 구별해 수분 조절 방법을 선택한다.
요붕증에서 혈청 나트륨이 높아질 수 있는 이유는?
묽은 소변으로 물을 많이 잃어 나트륨에 비해 물이 부족해질 수 있기 때문이다('21·'23 기출).
SIADH의 물 저류·희석성 저나트륨과 반대로 연결한다.
푸로세미드 복용 중 근력 저하·변비가 생기면 어떤 전해질을 연결하는가?
저칼륨혈증 가능성을 확인하고 혈청 칼륨과 심전도·신기능을 본다('22 기출).
보충용 KCl을 정맥으로 빠르게 직접 주입하지 않는다.
고칼륨혈증에서 인슐린·포도당은 어떤 역할을 하는가?
인슐린은 칼륨을 세포 안으로 옮겨 혈청 농도를 낮추고, 포도당은 저혈당 예방을 위해 함께 사용한다('21·'22·'23·'24·'25·'26 기출).
심장 보호·세포 내 이동·몸 밖 제거의 목적을 나누고 심전도·혈당·칼륨을 감시한다.
수술 후 손발 저림과 함께 숨에서 높은 소리가 나면 무엇이 우선인가?
저칼슘과 관련된 후두 경련 등 기도 문제를 즉시 평가한다('23·'25 기출).
저칼슘에서는 신경·근육이 과민해지고, 고칼슘에서는 반사·장운동이 떨어질 수 있다.
PaCO₂가 높아지면 pH는 어느 쪽으로 움직이는가?
다른 조건이 같다면 내려가는 쪽으로 작용한다('23·'24·'25 기출).
PaCO₂는 산소 수치인 PaO₂와 구별한다.
pH 7.48, PaCO₂ 30, HCO₃⁻ 24라면?
알칼리혈증이 있고 CO₂ 감소가 이를 설명하므로 호흡성 알칼리증이다('24 기출).
HCO₃⁻가 정상 범위이므로 뚜렷한 대사성 보상은 제시되지 않았다.
졸린 COPD 환자에서 pH가 낮고 PaCO₂가 높으면?
CO₂ 배출 부족과 호흡성 산증을 의심하고 기도·환기·산소화를 평가한다('23·'24 기출).
호흡수·깊이·의식과 PaCO₂를 함께 보며 CO₂ 배출 상태를 확인한다.
설사와 위 흡인은 산염기에 각각 어떤 영향을 주는가?
설사로 HCO₃⁻를 잃으면 대사성 산증, 위 흡인으로 산을 잃으면 대사성 알칼리증이 생길 수 있다('22 기출).
실제 환자는 여러 원인이 겹칠 수 있어 혈액가스로 확인한다.
대사성 산증에서 빠르고 깊은 호흡이 나타나는 이유는?
CO₂를 더 내보내 pH를 올리는 방향으로 작용하는 호흡 보상이다('25 기출).
현재 검사와 문제에서 묻는 기대 반응을 나누어 읽는다.
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