근골격 · 문답 포켓 | 마이메르시 MyMerci
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근골격 · 문답 포켓

근골격 · 포켓 요약집

핵심 복습 · 1. 구조와 사정 '21 · '22 · '23 · '25

뼈·관절·근육은 함께 움직임을 만든다

염좌와 근육·힘줄 손상은 같은 말인가?

염좌는 인대 손상이다. 근육·힘줄이 늘어나거나 찢어진 손상(strain)과 손상 조직이 다르다('22·'23 기출).

손상 부위를 알아야 보호할 움직임과 검사를 연결할 수 있다.

본문에서 이유 확인

통증은 위치·움직임·시간에 따라 해석한다

통증이 줄면 기능도 회복됐다고 판단하는가?

감각·근력·관절운동·보행을 별도로 확인한다('21·'22·'25 기출).

진통제 투여 뒤에도 신경혈관 상태를 재평가한다.

본문에서 이유 확인

고정 전후에는 손끝·발끝을 비교한다

발가락이 차갑고 저리지만 맥박이 있으면 안전한가?

맥박만으로 안전하다고 판단하지 않는다. 통증·감각·운동·온도를 함께 본다('21·'22·'25 기출).

새로운 악화는 즉시 보고하고 압박 원인을 평가한다.

본문에서 이유 확인

검사 이름은 확인하는 구조와 묶는다

라크만·맥머레이·팽륜 징후를 어떻게 구별하는가?

십자인대의 안정성 / 반월상연골 / 관절액을 각각 확인한다('22·'23 기출).

검사 이름보다 검사 대상 구조를 먼저 떠올린다.

본문에서 이유 확인

핵심 복습 · 2. 골절과 고정 간호 '21 · '22 · '24 · '25 · '26

골절은 정렬을 맞추고 안정시킨 뒤 회복시킨다

정복과 고정은 무엇이 다른가?

정복은 위치를 맞추고, 고정은 맞춘 위치가 유지되게 한다('21·'22·'24·'25·'26 기출).

고정 뒤에도 말단 혈류·감각·운동을 확인한다.

본문에서 이유 확인

석고붕대는 고정하되 압박 손상을 만들지 않아야 한다

석고 후 심한 통증에 먼저 진통제를 추가하는가?

발의 감각·운동·혈류와 압박 여부를 신속히 사정한다('21·'22·'25 기출).

진통과 사정은 함께 하되, 응급 감압이 필요한 상태를 놓치지 않는다.

본문에서 이유 확인

구획증후군은 근육을 둘러싼 공간의 압력이 높아지는 응급상태다

6P가 모두 있어야 구획증후군인가?

아니다. 심한 통증·수동 신장 통증·감각 변화만으로도 신속히 평가한다('24·'26 기출).

맥박 소실이나 마비가 나타날 때까지 기다리지 않는다.

본문에서 이유 확인

견인과 외고정은 당기는 힘과 삽입 부위를 함께 본다

견인 추가 바닥에 닿으면 왜 문제인가?

추의 무게가 충분한 견인력으로 전달되지 않을 수 있다('26 기출).

정렬과 장치 상태를 바로 확인하되 무게는 임의로 바꾸지 않는다.

본문에서 이유 확인

골절 뒤 호흡·의식 변화는 사지 문제로만 보지 않는다

골절 환자가 갑자기 혼돈과 숨참을 보이면 무엇을 먼저 보는가?

기도·호흡·산소화와 순환을 먼저 평가한다('21·'22·'24·'25·'26 기출).

골절 통증이나 불안 탓으로만 설명하지 않는다.

본문에서 이유 확인

핵심 복습 · 3. 관절질환과 골대사 '21 · '22 · '23 · '24 · '25 · '26

골관절염은 사용 시 통증과 관절 기능 저하가 중심이다

골관절염이면 관절을 전혀 움직이지 않아야 하는가?

통증을 악화시키는 부하는 줄이되 적절한 운동과 근력 유지는 필요하다('21·'22·'23 기출).

손가락으로 비틀어 짜는 동작보다 큰 관절·보조도구로 부담을 나눈다.

본문에서 이유 확인

류마티스관절염은 활막 염증을 조기에 조절한다

백조목변형과 단추구멍변형은 어떻게 다른가?

PIP와 DIP의 굽힘·폄 방향이 서로 반대다('24·'25 기출).

PIP가 펴진 백조목 / PIP가 굽은 단추구멍으로 먼저 구별한다.

본문에서 이유 확인

메토트렉세이트는 복용 간격과 독성 감시가 중요하다

메토트렉세이트를 왜 매일 먹지 않는가?

류마티스관절염 처방은 일반적으로 주 1회이고, 간격 오류는 심각한 독성을 일으킬 수 있다('21·'22·'25 기출).

정해진 요일과 CBC·간기능·신기능 감시를 함께 기억한다.

본문에서 이유 확인

통풍은 급성 염증을 가라앉히고 장기적으로 요산을 낮춘다

콜히친과 알로푸리놀은 둘 다 같은 목적의 진통제인가?

콜히친은 발작의 염증을, 알로푸리놀은 장기적인 요산 생성을 조절한다('22 기출).

콜히친의 설사와 알로푸리놀의 과민반응을 구별한다.

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골다공증은 골절 전에 위험을 찾아 관리한다

수영만으로 골다공증 예방 운동이 충분한가?

체중부하·근력·균형 운동을 상태에 맞게 함께 계획한다('21·'23 기출).

골절 위험이 높을수록 안전한 강도와 낙상 예방이 우선이다.

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경구 알렌드로네이트는 공복·물·자세를 함께 지킨다

알렌드로네이트를 우유와 먹고 누우면 왜 안 되는가?

흡수가 줄고 식도 자극 위험이 커질 수 있다('22 기출).

공복·맹물·최소 30분 대기와 눕지 않기를 함께 지킨다.

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무혈성괴사는 뼈로 가는 혈류가 부족해 생긴다

무혈성괴사를 대퇴골두와 연결하는 이유는?

대퇴골두의 혈류가 손상되면 뼈가 괴사하고 관절면 붕괴로 이어질 수 있다('26 기출).

통증과 영상, 위험 요인을 함께 확인한다.

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핵심 복습 · 4. 척추와 연부조직 '23 · '24

요추간판탈출증은 허리에서 다리로 퍼지는 통증을 본다

요통 환자에게 갑자기 소변이 안 나오고 회음부가 무감각해졌다면?

응급 신경 압박을 의심하고 즉시 평가한다('24 기출).

재발 예방 자세 교육보다 급성 신경 기능 보존이 우선이다.

본문에서 이유 확인

강직성척추염은 휴식 뒤 심해지는 허리 강직을 본다

아침 강직이 심하면 모두 쉬기만 해야 하는가?

강직성척추염은 적절한 운동으로 완화되는 염증성 요통 양상이 대표적이다('23 기출).

통증·손상 정도에 맞는 운동을 유지하되 강제 교정은 피한다.

본문에서 이유 확인

염좌 초기에는 손상된 인대를 보호하고 부종을 줄인다

가벼운 발목 인대 손상 직후에는 무엇을 우선하는가?

보호·부종 조절과 손상 정도 평가를 우선한다('23 기출).

통증을 참고 반복 운동하거나 강하게 마사지하지 않는다.

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회전근개 복구 뒤에는 봉합한 힘줄을 보호한다

회전근개 복구 후 통증이 줄면 바로 무거운 것을 드는가?

통증 감소와 힘줄 치유 완료는 같지 않다('24 기출).

보조기·운동 단계·들기 제한을 처방에 맞춘다.

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수근관증후군은 손목에서 정중신경이 눌리는 문제다

손가락이 저리면 어느 부위가 저린지 왜 묻는가?

정중신경·척골신경 등 눌리는 신경에 따라 감각 영역이 다르다('24 기출).

수근관은 정중신경, 티넬·팔렌 검사와 연결한다.

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핵심 복습 · 5. 수술과 기능 회복 '21 · '23 · '24 · '25 · '26

고관절치환술은 접근법에 맞춰 탈구를 예방한다

외전 베개와 높은 변기를 쓰는 이유는?

내전과 과도한 고관절 굴곡을 줄여 탈구 위험을 낮추기 위해서다('21·'23·'25·'26 기출).

후방 접근법의 대표 제한이며 실제 수술 지침을 확인한다.

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무릎치환술 뒤에는 펴기·굽히기·걷기를 함께 회복한다

CPM이 혈전 예방을 위한 압박기인가?

아니다. CPM은 관절운동 보조, IPC는 정맥 정체 감소가 주목적이다('24 기출).

장치 이름과 적용 부위보다 실제로 하는 일을 구별한다.

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절단 후에는 상처 회복과 구축 예방을 함께 한다

무릎 아래 절단 후 무릎을 펴는 이유는?

굴곡구축을 예방해 의지 사용과 보행을 돕기 위해서다('26 기출).

상처·통증·부종을 관리하면서 남은 관절의 기능을 보존한다.

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보행 보조기는 체중부하 처방에 맞춰 사용한다

목발 위쪽을 겨드랑이에 기대 체중을 싣는가?

손잡이로 지지하고 겨드랑이 압박을 피한다('21 기출).

보조기 종류와 체중부하 처방을 함께 확인한다.

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