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영상을 직접 보지 않고 결과지(판독문)만 읽어야 하는 일이 더 많습니다. 결과지에서 "본 것"과 "판단한 것"을 나눠 읽는 연습을 합니다.
| 구역 | 담는 내용 | 읽는 요령 |
|---|---|---|
| 검사 정보 | 검사 이름, 부위, 조영제 사용 여부, 검사 일시 | 가장 먼저 확인합니다. 조영 여부에 따라 같은 구조의 밝기가 다릅니다. |
| 비교 | 이전 검사가 있으면 그것과 비교한 내용 | "변화 없음"인지 "커졌다"인지가 중요합니다. |
| 소견 | 영상에서 본 것: 위치, 크기, 모양, 밝기 | 숫자와 단위를 같이 읽습니다. |
| 결론 | 소견을 종합한 판단 | 소견과 맞는지 다시 확인합니다. |
서식과 용어는 기관마다 다릅니다. 자기 병원의 결과지 서식을 한 번 훑어 두면 읽는 속도가 빨라집니다.
3부의 합성 병변 CT를 기준으로 만든 가상 결과지입니다. 실제 환자의 결과지가 아닙니다.
검사 복부 CT, 조영증강
비교 없음 (연습용)
소견 ① 간의 오른쪽 부분(환자 기준)에 지름 약 30 mm의 둥글고 경계가 매끈한 저음영 병변이 있다. 내부는 균일하며 밝기는 약 10 HU대이다. ② 왼쪽 콩팥에 지름 약 18 mm의 저음영 병변이 있다.
결론 연습용으로 합성한 병변 2개. (실제 결과지에는 소견을 종합한 판단이 적힙니다.)
결론만 읽고 소견을 읽지 않는다. 크기와 HU의 단위를 확인하지 않는다. 비교 항목을 건너뛴다.
검사 전후 확인 항목은 기관마다 다른 내용이 많습니다. 그래서 값과 절차는 쓰지 않고 무엇을 확인해야 하는지만 적었습니다. 답은 소속 부서에서 받아 두세요.
| 확인할 것 | 답을 받는 곳 |
|---|---|
| 처방과 검사 부위가 맞는지 | 처방 확인 절차(기관 지침) |
| 환자 확인을 어떤 방법으로 하는지 | 환자 확인 지침 |
| 조영제를 쓰는 검사인지, 설명과 동의는 누가 맡는지 | 검사 동의 지침, 담당 의료진 |
| 알레르기와 이전 반응 병력을 어떻게 확인하는지 | 조영제 확인 지침 |
| 복용 중인 약 중 기관 지침에서 확인하라고 한 것(예: 당뇨약) | 조영제 확인 지침 |
| 콩팥 기능과 관련해 확인하는 항목과 기준 | 기관 지침 (값은 이 책에 쓰지 않음) |
| 금식이 필요한지, 필요하면 어떻게 안내하는지 | 검사 준비 지침 |
| 임신 가능성을 확인해야 하는 경우와 방법 | 기관 지침 |
| 금속·장신구 제거, 정맥로 확보가 필요한지와 위치 | 검사실 안내 |
| 이송에 필요한 장비(산소, 모니터 등) | 환자 상태에 따른 판단, 담당 의료진 |
| 확인할 것 | 답을 받는 곳 |
|---|---|
| 환자 곁을 누가 지키는지, 검사실 밖에서 보는 방법 | 검사실 운영 지침 |
| 조영제를 넣는 동안 환자에게서 살펴볼 것과 이상이 있을 때 알릴 사람 | 기관 지침, 담당 의료진 |
| 조영제를 넣는 부위의 통증이나 부기를 살피는 방법 | 기관 지침, 담당 의료진 |
| 응급 물품의 위치 | 검사실 안내 |
| 확인할 것 | 답을 받는 곳 |
|---|---|
| 정맥로를 언제 어떻게 정리하는지 | 기관 지침 |
| 조영제를 쓴 뒤 환자에게 안내할 내용 | 기관 지침 |
| 검사 뒤 시간이 지나서 나타날 수 있는 반응을 환자에게 어떻게 안내하는지 | 기관 지침 |
| 결과를 어디서 확인하고 누가 먼저 보는지 | 결과 확인 경로 |
| 이상 소견이 나왔을 때 누구에게 보고하는지 | 보고 체계(기관 지침) |
왜 값을 쓰지 않나요? 조영제 사용 기준, 금식, 확인 절차는 기관과 환자 상태에 따라 다릅니다. 이 책에 하나의 기준을 정답처럼 적어 두면, 그것이 맞지 않는 병원에서 읽는 사람이 위험해질 수 있습니다.
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