1. ① 화면 방향부터 확인합니다. 화면 왼쪽이 환자의 오른쪽입니다.
2. ② 한 번에 한 장기씩, 위에서 아래로 봅니다. 간 → 비장 → 콩팥 순서처럼 정해 두면 빠뜨리지 않습니다.
3. ③ 장을 넘기며 같은 자리를 따라갑니다. 위아래로 이어지는 구조는 혈관일 수 있고, 나타났다 사라지는 구조는 병변일 수 있습니다.
4. ④ 좌우가 짝인 장기(콩팥)는 양쪽을 비교합니다.
5. ⑤ 보이지 않으면 창을 바꿔 대비를 키웁니다.
6. ⑥ 찾으면 위치·크기·모양·밝기를 말로 적습니다.

그림 3-1. 같은 자리를 따라 장을 넘기면 병변이 20번 장에서 아주 작게 시작해 21번 장부터 뚜렷하고, 23번 장에서 가장 크며, 27번 장에서는 보이지 않습니다

병변 안의 값이 물(0 HU)에 가까운 낮은 값이라는 점이 핵심 특징입니다. 다만 이 병변은 합성한 것이라서 진단명은 붙이지 않습니다.

병변 가장자리까지 포함한 전체 평균은 약 12 HU로 조금 높게 나옵니다. 가장자리에서는 주변 간과 섞이기 때문입니다. 밝기를 잴 때는 병변 가운데에 ROI를 둡니다.

창을 바꾸면 더 잘 보입니다

같은 26 HU 차이가 화면에서 몇 칸의 회색 차이로 보이는지 계산해 볼 수 있습니다. 회색은 256단계이므로, 창 너비가 350이면 26 ÷ 350 × 255 ≈ 19단계, 창 너비를 150으로 좁히면 26 ÷ 150 × 255 ≈ 44단계 차이로 보입니다. 창 너비를 좁히면 병변이 더 선명해지는 이유입니다. 반대로 폐 창(너비 1500)에서는 26 ÷ 1500 × 255 ≈ 4단계라 거의 구분되지 않습니다.

그림 3-2. 창 너비 350 / 중심 50 (복부 창)

그림 3-3. 창 너비 150 / 중심 50 — 대비가 커져 병변이 더 뚜렷합니다

그림 3-4. 콩팥 병변은 34~36번 장에서 뚜렷하고, 33번과 37번 장에서는 거의 보이지 않습니다