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CT 결과를 처음 맡게 되면 흑백 그림 한 장 앞에서 막막해집니다. 이 책은 그 막막함을 읽는 규칙으로 바꿔 드립니다.
간호·응급구조·의학·물리치료·작업치료를 배우는 학생과 이제 막 현장에 나온 분을 위한 입문서입니다. CT를 처음 보는 분도 읽을 수 있도록 전제 지식 없이 시작합니다.
상황별로 어디를 펴면 되는지는 아래 표에 정리했습니다.
| 이런 상황이면 | 이 편을 펴세요 |
|---|---|
| CT 화면이 처음이라 무엇부터 봐야 할지 모르겠다 | 1-1 ~ 1-4 |
| 장기 위치가 헷갈린다 | 2-1, 그리고 해당 층(2-2 ~ 2-7) |
| 병변을 찾는 연습을 하고 싶다 | 3-1 ~ 3-3 |
| 결과지를 읽어야 한다 | 4-1 |
| 검사를 보내거나 받아야 한다 | 4-2, 4-3 |
| 내 전공에서 먼저 볼 편이 궁금하다 | 4-4 |
이 책의 CT 그림 자리에는 직접 만질 수 있는 뷰어가 들어 있습니다.
이 책의 CT에 대해. 영상은 익명 처리된 공개 데이터셋(TotalSegmentator, LIDC-IDRI)의 CT를 교육용으로 변경한 것입니다. 3-2와 3-3의 병변은 컴퓨터로 합성한 것이고 실제 환자의 소견이 아닙니다. 3-5는 개인정보를 제거해 공개한 실제 환자의 CT입니다. 이 책은 진단이나 치료 결정에 쓰는 자료가 아닙니다. 실제 CT는 장비와 촬영 조건, 창 설정에 따라 이 책의 그림과 다르게 보일 수 있습니다. 또 이 책의 CT는 해부 구조를 익히기 위한 샘플이므로, 밝기(HU) 값을 정상 기준값으로 쓰지 마세요.
CT는 몸을 가로로 자른 단면을 만들어, 겉으로 보이지 않는 곳에 문제가 있는지 빠르게 살피는 검사입니다. 어떤 검사를 할지는 증상과 상황을 보고 의료진이 정합니다. 이 편은 CT가 어떤 상황에서 무엇을 보려고 쓰이는지만 큰 그림으로 잡아 줍니다.
| 부위 | CT로 살펴보는 것(예) | 이럴 때 쓰는 편 |
|---|---|---|
| 머리·뇌 | 뇌 안의 출혈 여부, 두개골 골절, 뇌 구조가 눌리거나 밀린 모양 | 머리를 다쳤을 때, 갑자기 신경 증상이 생겼을 때처럼 빨리 확인해야 할 때 |
| 가슴(폐·심장·큰 혈관) | 폐 안의 결절, 폐렴 같은 변화, 폐 혈관이 막힌 곳, 큰 혈관의 이상 | 숨이 차거나 기침이 오래갈 때, 엑스선에서 이상이 보여 자세히 봐야 할 때 |
| 배(간·췌장·콩팥·장) | 장기 안의 덩어리나 낭종, 장이 막힌 곳, 콩팥·요관의 결석, 충수(맹장) 주변의 변화, 사고 뒤 장기 손상 | 배가 심하게 아플 때, 사고 뒤 배 속을 확인할 때 |
| 뼈 | 복잡한 골절, 뼈 조각의 위치 | 엑스선만으로 모양을 알기 어려운 부위(골반·척추·관절 주변 등)를 볼 때 |
| 혈관 | 조영제로 혈관을 밝게 해서 막히거나 터지거나 넓어진 곳 | 혈관 문제가 의심될 때 |
표는 예시일 뿐입니다. 같은 증상이라도 환자의 나이, 상태, 이전 검사에 따라 선택하는 검사가 달라지고, 한 가지 병명을 이 표로 가려낼 수는 없습니다.
| 검사 | 특징 | 잘 쓰이는 곳 |
|---|---|---|
| 엑스선(X-ray) | 빠르고 간단하지만 겹쳐서 한 장으로 보입니다. | 폐와 뼈를 먼저 훑어볼 때 |
| CT | 몸의 단면을 층층이 보고, 뼈·폐·출혈에 강하며 검사 시간이 짧습니다. | 응급, 가슴과 배 전체를 볼 때 |
| MRI | 근육·인대·뇌 같은 연부조직의 대비가 좋지만 시간이 오래 걸립니다. | 뇌, 척수, 관절 속 구조 |
| 초음파 | 방사선이 없고 실시간으로 볼 수 있지만, 공기나 뼈 뒤쪽은 보기 어렵습니다. | 배 속 장기, 심장, 임신 |
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