4. 영구 구치부(소구치·대구치) 형태 '24 · '25
4. 영구 구치부(소구치·대구치) 형태 단원에서는 구치부(소구치 및 대구치)의 일반적인 형태학적 특징, 소구치의 해부학적 특징, 하악 제1소구치의 핵심 정의와 기공 공정 기준, 그리고 국가고시 빈출 감별 지표를 체계적으로 정리한다.
1. 핵심 개념과 기본 원리 '24 · '25
구치부는 강력한 저작압을 견디며 인접 치아와 마찰하기 때문에, 시간이 지날수록 접촉부가 넓은 면(Area) 형태를 띠며 치열을 안정시킨다. 소구치의 해부학적 특징(상악 제1소구치는 주로 협설로 분지된 복근치)의 경우, 상악 제1소구치는 소구치 중 유일하게 협측과 설측으로 갈라진 2개의 치근(복근치)을 갖는 것이 전형적인 특징이다. 하악 제1소구치는 설측 교두가 매우 퇴화되어 작게 나타나며, 저작 시 실제로 기능하지 않는 비기능 교두에 해당한다('24·'25 기출).
상악 제1소구치 협면의 특징 중 교합연의 길이 비교(근심 교합연이 원심보다 긴 형태)의 경우, 상악 제1소구치는 견치와 유사하게 근심 교합연이 원심보다 더 긴 독특한 특징을 가진다. (일반적인 구치는 원심이 더 길다.). 상악 제1소구치는 소구치 가운데 유일하게 협측근과 설측근으로 갈라지는 복근치 비율이 높다. 나머지 소구치는 대개 단근치이며, 하악 대구치는 근심근과 원심근으로 갈라져 나뉘는 방향이 다르다. 상악 제1소구치 교합면을 협측 반부와 설측 반부로(협측 반부가 설측 반부보다 더 넓고 큰 형태)의 경우, 상악 제1소구치는 협측 교두가 설측보다 크고 높아 교합면의 협측 반부가 더 넓다. 상악 제2소구치는 두 교두 크기가 거의 같아 협·설 반부가 대칭을 이루는 점이 다르다('25 기출).
하악 대구치의 2개 치근은 전후(근원심) 방향으로 갈라지며, 근심근(Mesial root)이 원심근(Distal root)보다 넓고 길어 더 강한 지지력을 발휘한다. 이는 좌우(협설)로 갈라지는 상악 제1소구치나, 3방향(근심협측·원심협측·설측)으로 입체적으로 분지되는 상악 대구치와 명확히 구별되는 하악 대구치 고유의 치근 구조이다. 협면은 근심, 중앙, 원심 3개의 엽으로 구성된다. 치관 전체로 따지면 설측엽 1개를 포함하여 총 4개이다. 사주 융선(Oblique ridge)은 상악 대구치에서만 관찰되는 해부학적 상징으로, 교합면의 강도를 높이고 중심구의 연속성을 차단한다. 참고로 상·하악 대구치는 사주융선 유무 외에도 치근 개수에서 상악 3근·하악 2근으로 구별되는 것이 핵심 감별점이다.
| 분류 | 핵심 개념 · 구조 | 출제 기준 및 조건 | 핵심 기전 및 시험 변별 포인트 |
|---|---|---|---|
| 핵심 원리 | 구치부(소구치 및 대구치)의 일반적인 형태학적 특징 | 인접면 접촉부가 점이 아닌 면 형태 | 구치부는 강력한 저작압을 견디며 인접 치아와 마찰하기 때문에, 시간이 지날수록 접촉부가 넓은 면(Area) 형태를 띠며 치열을 안정시킨다('24·'25 기출) |
| 핵심 원리 | 소구치의 해부학적 특징 | 상악 제1소구치는 주로 협설로 분지된 복근치 | 상악 제1소구치는 소구치 중 유일하게 협측과 설측으로 갈라진 2개의 치근(복근치)을 갖는 것이 전형적인 특징이다('25 기출) |
| 핵심 원리 | 하악 제1소구치 | 소구치 중에서 설측 교두의 발육이 가장 미약하여 기능적인 역할을 거의 수행하지 못하는 치아 | 하악 제1소구치는 설측 교두가 매우 퇴화되어 작게 나타나며, 저작 시 실제로 기능하지 않는 비기능 교두에 해당한다 |
| 핵심 원리 | 상악 제1소구치 협면의 특징 중 교합연의 길이 비교 | 근심 교합연이 원심보다 긴 형태 | 상악 제1소구치는 견치와 유사하게 근심 교합연이 원심보다 더 긴 독특한 특징을 가진다. (일반적인 구치는 원심이 더 길다.)('24 기출) |
| 핵심 원리 | 상악 제1소구치 (Maxillary 1st premolar) | 소구치 중에서 치근이 협설로 분지되어 2개의 치근을 가질 확률이 가장 높은 치아 | 상악 제1소구치는 소구치 가운데 유일하게 협측근과 설측근으로 갈라지는 복근치 비율이 높다 |
| 핵심 원리 | 상악 제1소구치 교합면을 협측 반부와 설측 반부로 | 협측 반부가 설측 반부보다 더 넓고 큰 형태 | 상악 제1소구치는 협측 교두가 설측보다 크고 높아 교합면의 협측 반부가 더 넓다. 상악 제2소구치는 두 교두 크기가 거의 같아 협·설 반부가 대칭을 이루는 점이 다르다('25 기출) |
| 핵심 원리 | 하악 대구치 (Mandibular molar) | 치근이 근심과 원심 방향으로 2개 갈라지는 복근치 형태의 치아 | 하악 대구치의 2개 치근은 전후(근원심) 방향으로 갈라지며, 근심근(Mesial root)이 원심근(Distal root)보다 넓고 길어 더 강한 지지력을 발휘한다 |
- 상악 제1소구치 협면의 특징 중 교합연의 길이 비교: 상악 제1소구치는 견치와 유사하게 근심 교합연이 원심보다 더 긴 독특한 특징을 가진다. (일반적인 구치는 원심이 더 길다.)('24·'25 기출).
- 상악 제1소구치 (Maxillary 1st premolar): 상악 제1소구치는 소구치 가운데 유일하게 협측근과 설측근으로 갈라지는 복근치 비율이 높다. 나머지 소구치는 대개 단근치이며, 하악 대구치는 근심근과 원심근으로 갈라져 나뉘는 방향이 다르다.
- 상악 제1소구치 교합면을 협측 반부와 설측 반부로: 상악 제1소구치는 협측 교두가 설측보다 크고 높아 교합면의 협측 반부가 더 넓다. 상악 제2소구치는 두 교두 크기가 거의 같아 협·설 반부가 대칭을 이루는 점이 다르다('25 기출).
- 하악 대구치 (Mandibular molar): 하악 대구치의 2개 치근은 전후(근원심) 방향으로 갈라지며, 근심근(Mesial root)이 원심근(Distal root)보다 넓고 길어 더 강한 지지력을 발휘한다. 이는 좌우(협설)로 갈라지는 상악 제1소구치나, 3방향(근심협측·원심협측·설측)으로 입체적으로 분지되는 상악 대구치와 명확히 구별되는 하악 대구치 고유의 치근 구조이다.
- 3개 (근심, 중앙, 원심엽): 협면은 근심, 중앙, 원심 3개의 엽으로 구성된다. 치관 전체로 따지면 설측엽 1개를 포함하여 총 4개이다('24 기출).
- 사주 융선 (Oblique ridge): 사주 융선(Oblique ridge)은 상악 대구치에서만 관찰되는 해부학적 상징으로, 교합면의 강도를 높이고 중심구의 연속성을 차단한다. 참고로 상·하악 대구치는 사주융선 유무 외에도 치근 개수에서 상악 3근·하악 2근으로 구별되는 것이 핵심 감별점이다.
구치부는 강력한 저작압을 견디며 인접 치아와 마찰하기 때문에, 시간이 지날수록 접촉부가 넓은 면(Area) 형태를 띠며 치열을 안정시킨다.
상악 제1소구치는 소구치 중 유일하게 협측과 설측으로 갈라진 2개의 치근(복근치)을 갖는 것이 전형적인 특징이다.
하악 제1소구치는 설측 교두가 매우 퇴화되어 작게 나타나며, 저작 시 실제로 기능하지 않는 비기능 교두에 해당한다.
마이메르시 제작 · 국시 핵심 기전 도해
핵심 정리 · 구치부(소구치 및 대구치)의 일반적인 형태학적 특징 = 인접면 접촉부가 점이 아닌 면 형태 / 소구치의 해부학적 특징 = 상악 제1소구치는 주로 협설로 분지된 복근치 / 하악 제1소구치 = 소구치 중에서 설측 교두의 발육이 가장 미약하여 기능적인 역할을 거의 수행하지 못하는 치아.
2. 주요 구조·물성 및 공정 기준 '24 · '25
하악 제1대구치의 교두 크기는 근심협측 > 근심설측 > 원심설측 > 원심협측 > 원심 교두 순으로, 맨 뒤의 원심 교두가 가장 작다. 카라벨리 결절은 상악 제1대구치에서 가장 큰 근심설측 교두의 설면에 생기는 여분의 결절로 제5교두라고도 한다. 저작에 쓰이지 않으며, 협면 쪽에 생기는 것은 가성구치 결절로 구분된다. 상악 대구치는 근심협측근·원심협측근·설측근 3개를 가지며, 그중 설측근이 가장 길고 굵어 지지를 담당한다. 하악 대구치는 근심근과 원심근 2개로 갈라지는 방향 자체가 다르다('24·'25 기출).
하악 제2대구치는 4개의 교두가 매우 대칭적으로 배열되어 있어, 그 사이를 지나는 발육구가 명확한 십자 모양을 이룬다. 상악 제1대구치는 근심설측 교두가 가장 크고 잘 발달해 교합면의 넓은 부분을 차지하며, 카라벨리 결절도 이 교두에 붙는다. 가장 작은 것은 원심설측 교두로, 퇴화하면 3교두형이 된다. 치근간부(Root trunk)는 다근치에서 뿌리가 갈라지기 전의 공통 몸통을 말한다. Ochsenbein 분류로는 상악 대구치가 3mm 이하일 때 짧음, 4mm 중간, 5mm 이상 김이며 하악 대구치는 2mm·3mm·4mm를 기준으로 나눈다. 짧을수록 치근이개부가 얕아 치주 질환에 취약하다('25 기출).
심장형(상악 제2대구치에서 원심설측 교두가 현저히 퇴화되었을 때 나타나는 교합면의 외형)의 경우, 상악 제2대구치는 원심설측 교두가 작아지거나 사라지는 변이가 흔하며, 이 경우 전체 외형이 심장 모양으로 관찰된다. 하악 제2대구치는 4교두형이 표준이므로 각 교두에 대응하는 4개의 발육엽으로 구성된다. 이는 5교두·5엽인 하악 제1대구치와의 핵심적인 차이점이며, 교합면의 십자(+)형 발육구 패턴과도 직결된다. 하악 제2대구치는 4개의 교두(근심협측·원심협측·근심설측·원심설측)가 대칭적으로 배열되어, 협측과 설측 삼각융선이 각각 2쌍을 이루며 총 2개의 횡주융선을 형성한다. 이 대칭적 구조가 교합면의 십자(+)형 패턴을 완성하는 해부학적 기반이다.
| 분류 | 핵심 개념 · 구조 | 출제 기준 및 조건 | 핵심 기전 및 시험 변별 포인트 |
|---|---|---|---|
| 공정·기준 | 원심 교두 (Distal cusp) | 하악 제1대구치를 구성하는 5개의 교두 중 발육 상태가 가장 미약하고 크기가 가장 작은 것 | 하악 제1대구치의 교두 크기는 근심협측 > 근심설측 > 원심설측 > 원심협측 > 원심 교두 순으로, 맨 뒤의 원심 교두가 가장 작다('24·'25 기출) |
| 공정·기준 | 근심설측 교두의 설면 | 상악 제1대구치의 특징인 카라벨리 결절이 위치하는 구체적인 부위 | 카라벨리 결절은 상악 제1대구치에서 가장 큰 근심설측 교두의 설면에 생기는 여분의 결절로 제5교두라고도 한다('25 기출) |
| 공정·기준 | 3개 (근심협측, 원심협측, 설측근) | 상악 대구치에서 관찰되는 일반적인 치근의 개수와 구성 | 상악 대구치는 근심협측근·원심협측근·설측근 3개를 가지며, 그중 설측근이 가장 길고 굵어 지지를 담당한다 |
| 공정·기준 | 십자(+)형 | 하악 제2대구치 교합면에서 발육구가 형성하는 일반적인 기하학적 형태 | 하악 제2대구치는 4개의 교두가 매우 대칭적으로 배열되어 있어, 그 사이를 지나는 발육구가 명확한 십자 모양을 이룬다('24 기출) |
| 공정·기준 | 근심설측 교두 (Mesiolingual cusp) | 상악 제1대구치를 구성하는 4개의 주교두 중 가장 넓은 면적을 차지하며 발달된 교두 | 상악 제1대구치는 근심설측 교두가 가장 크고 잘 발달해 교합면의 넓은 부분을 차지하며, 카라벨리 결절도 이 교두에 붙는다 |
| 공정·기준 | 치근간부 (Root Trunk) | 치아의 치경선부위에서부터 실제 치근이 갈라지기 시작하는 분지부까지의 몸통 부위를 지칭하는 용어 | 치근간부(Root trunk)는 다근치에서 뿌리가 갈라지기 전의 공통 몸통을 말한다('25 기출) |
| 공정·기준 | 심장형 | 상악 제2대구치에서 원심설측 교두가 현저히 퇴화되었을 때 나타나는 교합면의 외형 | 상악 제2대구치는 원심설측 교두가 작아지거나 사라지는 변이가 흔하며, 이 경우 전체 외형이 심장 모양으로 관찰된다 |
- 십자(+)형: 하악 제2대구치는 4개의 교두가 매우 대칭적으로 배열되어 있어, 그 사이를 지나는 발육구가 명확한 십자 모양을 이룬다('24·'25 기출).
- 근심설측 교두 (Mesiolingual cusp): 상악 제1대구치는 근심설측 교두가 가장 크고 잘 발달해 교합면의 넓은 부분을 차지하며, 카라벨리 결절도 이 교두에 붙는다. 가장 작은 것은 원심설측 교두로, 퇴화하면 3교두형이 된다.
- 치근간부 (Root Trunk): 치근간부(Root trunk)는 다근치에서 뿌리가 갈라지기 전의 공통 몸통을 말한다. Ochsenbein 분류로는 상악 대구치가 3mm 이하일 때 짧음, 4mm 중간, 5mm 이상 김이며 하악 대구치는 2mm·3mm·4mm를 기준으로 나눈다. 짧을수록 치근이개부가 얕아 치주 질환에 취약하다('25 기출).
- 심장형: 상악 제2대구치는 원심설측 교두가 작아지거나 사라지는 변이가 흔하며, 이 경우 전체 외형이 심장 모양으로 관찰된다.
- 4개: 하악 제2대구치는 4교두형이 표준이므로 각 교두에 대응하는 4개의 발육엽으로 구성된다. 이는 5교두·5엽인 하악 제1대구치와의 핵심적인 차이점이며, 교합면의 십자(+)형 발육구 패턴과도 직결된다('24 기출).
- 2개: 하악 제2대구치는 4개의 교두(근심협측·원심협측·근심설측·원심설측)가 대칭적으로 배열되어, 협측과 설측 삼각융선이 각각 2쌍을 이루며 총 2개의 횡주융선을 형성한다. 이 대칭적 구조가 교합면의 십자(+)형 패턴을 완성하는 해부학적 기반이다.
상·하악 소구치류(Premolars) 근심면 및 교합면 형태 비교 판독 (A ~ D)
모형 A는 상악 제1소구치의 근심면으로, 소구치 중 유일하게 협측과 설측 2개의 치근으로 분지되는 경우가 많으며, 근심변연구(Mesial marginal developmental groove)와 치경부 근심발육함몰(Mesial developmental depression)이 뚜렷하고 협측교두가 설측교두보다 크다.
모형 B는 하악 제1소구치로 협측교두가 매우 크고 설측교두는 작아 교합에 거의 참여하지 않으며 뚜렷한 횡주융선과 근심설측발육구를 가진다. 모형 D는 하악 제2소구치 3교두형(협측 1, 설측 2교두)으로 중심소와에서 Y자형 발육구가 형성되며 교두 크기는 협측 > 근심설측 > 원심설측 순이다('24·'25 기출).
마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드
핵심 정리 · 원심 교두 (Distal cusp) = 하악 제1대구치를 구성하는 5개의 교두 중 발육 상태가 가장 미약하고 크기가 가장 작은 것 / 근심설측 교두의 설면 = 상악 제1대구치의 특징인 카라벨리 결절이 위치하는 구체적인 부위 / 3개 (근심협측, 원심협측, 설측근) = 상악 대구치에서 관찰되는 일반적인 치근의 개수와 구성.
3. 임상 기공 적용과 국시 빈출 포인트 '25
하악 제2대구치의 좌우측을 구별하는 형태학적 특징(근심 치근이 원심 치근보다 크고 넓은 형태)의 경우, 하악 대구치의 근심 치근(Mesial root)은 원심 치근보다 길이가 길고 폭도 넓어, 치근 크기의 좌우 비대칭이 좌·우측 감별의 핵심 단서가 된다. 이 차이는 근심 치근이 더 강한 저작력을 지탱하기 때문에 진화적으로 발달한 것이다. 하악 제1대구치의 중심소와는 교합면의 가장 깊은 지점으로, 여기서 근원심 방향으로 중심구가 주행하고, 설측 방향으로 설측구가 분기한다. 이는 상악 제1대구치의 중심소와에서 중심구와 협측구가 출발하는 것과 대비되는 하악만의 구 주행 패턴이다. 하악 제1대구치는 협측구가 교합면에서 협면으로 넘어가는 지점에 점상의 함몰인 협면소와(Buccal pit)가 형성된다. 이 부위는 법랑질이 불완전하게 융합된 곳으로 임상적으로 우식(충치)이 매우 호발하는 취약 부위이므로 예방적 충전(실런트)의 주요 대상이다('24·'25 기출).
상악 제1대구치와 하악 제1대구치의 형태를 비교한 설명(교두 수는 상악 4개, 하악 5개)의 경우, 상악 제1대구치는 4개의 주 교두(+카라벨리 결절)를 가지고, 하악 제1대구치는 5개의 교두를 가진다. 치근은 상악 3개·하악 2개이고, 사주융선은 상악에만 존재하며, 지지(기능)교두는 상악이 설측 교두, 하악이 협측 교두이다. 이 차이들을 종합적으로 이해하는 것이 상·하악 대구치 감별의 핵심이다. 근심설측 삼각융선과 원심협측 삼각융선 (ML + DB)(상악 제1대구치 교합면의 사주융선을 구성하는 2개의 삼각융선 조합)의 경우, 사주융선은 가장 큰 교두인 근심설측교두(ML)의 삼각융선과 원심협측교두(DB)의 삼각융선이 교합면을 대각선으로 가로지르며 연결되어 형성된다. 이 융선이 교합면의 중심구 연속성을 차단하여 근심삼각와와 원심삼각와를 분리시키는 구조적 역할을 한다. 원심설측 교두 (Distolingual cusp)(상악 제2대구치가 3교두형으로 변이될 때, 퇴화되어 소실되는 교두)의 경우, 상악 제2대구치는 원심설측교두(Distolingual cusp)의 퇴화 경향이 가장 심하여, 이 교두가 완전히 소실되면 3교두형(삼각형/심장형)이 된다. 이는 상악 대구치가 제1→제2→제3대구치로 갈수록 원심설측 부위부터 점진적으로 퇴화하는 진화적 축소 경향을 반영한다('25 기출).
협측 교두와 설측 교두의 삼각 융선이 만나 교합면을 가로지르는 강한 횡주 융선(Transverse ridge)을 형성하며, 이 융선이 중심구를 단절시킬 정도로 뚜렷하게 발달하는 것이 하악 제1소구치 교합면의 가장 현저한 특징이다. 하악 제1대구치의 설측 교두를 협측 교두와 비교했을 때(협측보다 더 높고 날카로운 형태를 유지하는 형태)의 경우, 하악 대구치의 설측 교두는 비기능교두여서 대합치와 강하게 맞물리지 않아 마모가 적고, 협측 교두보다. 원심협측삼각구(하악 제1대구치의 교합면에서 관찰할 수 없는 발육구)의 경우, 하악 제1대구치의 원심 교두는 삼각융선을 형성하지 못하므로, 원심협측교두와 원심 교두 사이에는 삼각구가 존재하지 않는다.
| 분류 | 핵심 개념 · 구조 | 출제 기준 및 조건 | 핵심 기전 및 시험 변별 포인트 |
|---|---|---|---|
| 임상·감별 | 하악 제2대구치의 좌우측을 구별하는 형태학적 특징 | 근심 치근이 원심 치근보다 크고 넓은 형태 | 하악 대구치의 근심 치근(Mesial root)은 원심 치근보다 길이가 길고 폭도 넓어, 치근 크기의 좌우 비대칭이 좌·우측 감별의 핵심 단서가 된다('24·'25 기출) |
| 임상·감별 | 중심구 (Central groove)와 설측구 (Lingual groove) | 하악 제1대구치 교합면의 중심소와에서 출발하여 주행하는 구의 조합 | 하악 제1대구치의 중심소와는 교합면의 가장 깊은 지점으로, 여기서 근원심 방향으로 중심구가 주행하고, 설측 방향으로 설측구가 분기한다('25 기출) |
| 임상·감별 | 하악 제1대구치 (Mandibular 1st molar) | 협면구가 협면으로 이행하면서 형성되는 협면소와를 관찰할 수 있는 치아 | 하악 제1대구치는 협측구가 교합면에서 협면으로 넘어가는 지점에 점상의 함몰인 협면소와(Buccal pit)가 형성된다 |
| 임상·감별 | 상악 제1대구치와 하악 제1대구치의 형태를 비교한 설명 | 교두 수는 상악 4개, 하악 5개 | 상악 제1대구치는 4개의 주 교두(+카라벨리 결절)를 가지고, 하악 제1대구치는 5개의 교두를 가진다('24 기출) |
| 임상·감별 | 근심설측 삼각융선과 원심협측 삼각융선 (ML + DB) | 상악 제1대구치 교합면의 사주융선을 구성하는 2개의 삼각융선 조합 | 사주융선은 가장 큰 교두인 근심설측교두(ML)의 삼각융선과 원심협측교두(DB)의 삼각융선이 교합면을 대각선으로 가로지르며 연결되어 형성된다 |
| 임상·감별 | 원심설측 교두 (Distolingual cusp) | 상악 제2대구치가 3교두형으로 변이될 때, 퇴화되어 소실되는 교두 | 상악 제2대구치는 원심설측교두(Distolingual cusp)의 퇴화 경향이 가장 심하여, 이 교두가 완전히 소실되면 3교두형(삼각형/심장형)이 된다('25 기출) |
| 임상·감별 | 횡주 융선 (Transverse ridge) | 하악 제1소구치 교합면에서 협측 교두와 설측 교두를 연결하는 뚜렷한 융선 구조 | 협측 교두와 설측 교두의 삼각 융선이 만나 교합면을 가로지르는 강한 횡주 융선(Transverse ridge)을 형성하며, 이 융선이 중심구를 단절시킬 정도로 뚜렷하게 발달하는 것이 하악 제1소구치 교합면의 가장 현저한 특징이다 |
- 상악 제1대구치와 하악 제1대구치의 형태를 비교한 설명: 상악 제1대구치는 4개의 주 교두(+카라벨리 결절)를 가지고, 하악 제1대구치는 5개의 교두를 가진다. 치근은 상악 3개·하악 2개이고, 사주융선은 상악에만 존재하며, 지지(기능)교두는 상악이 설측 교두, 하악이 협측 교두이다. 이 차이들을 종합적으로 이해하는 것이 상·하악 대구치 감별의 핵심이다('24·'25 기출).
- 근심설측 삼각융선과 원심협측 삼각융선 (ML + DB): 사주융선은 가장 큰 교두인 근심설측교두(ML)의 삼각융선과 원심협측교두(DB)의 삼각융선이 교합면을 대각선으로 가로지르며 연결되어 형성된다. 이 융선이 교합면의 중심구 연속성을 차단하여 근심삼각와와 원심삼각와를 분리시키는 구조적 역할을 한다.
- 원심설측 교두 (Distolingual cusp): 상악 제2대구치는 원심설측교두(Distolingual cusp)의 퇴화 경향이 가장 심하여, 이 교두가 완전히 소실되면 3교두형(삼각형/심장형)이 된다. 이는 상악 대구치가 제1→제2→제3대구치로 갈수록 원심설측 부위부터 점진적으로 퇴화하는 진화적 축소 경향을 반영한다('25 기출).
- 횡주 융선 (Transverse ridge): 협측 교두와 설측 교두의 삼각 융선이 만나 교합면을 가로지르는 강한 횡주 융선(Transverse ridge)을 형성하며, 이 융선이 중심구를 단절시킬 정도로 뚜렷하게 발달하는 것이 하악 제1소구치 교합면의 가장 현저한 특징이다.
- 하악 제1대구치의 설측 교두를 협측 교두와 비교했을 때: 하악 대구치의 설측 교두는 비기능교두여서 대합치와 강하게 맞물리지 않아 마모가 적고, 협측 교두보다('24 기출).
- 원심협측삼각구: 하악 제1대구치의 원심 교두는 삼각융선을 형성하지 못하므로, 원심협측교두와 원심 교두 사이에는 삼각구가 존재하지 않는다.
상악 우측 제1대구치(#16) 교합면 교두·융선·결절 판독 (A ~ D)
상악 대구치 교합면의 고유 특징인 기호 C는 사주융선(Oblique ridge)으로, 가장 큰 교두인 기호 A(근심설측교두, Mesiolingual cusp)와 기호 B(원심협측교두, Distobuccal cusp)의 삼각융선이 대각선으로 연결되어 형성된다.
상악 제1대구치의 4대 주교두 크기는 근심설측교두(A) > 근심협측교두 > 원심협측교두(B) > 원심설측교두 순이며, 가장 큰 근심설측교두(A)의 설측면에는 비기능 제5소교두인 카라벨리 결절(Cusp of Carabelli, 기호 D)이 흔히 출현한다('24·'25 기출).
마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드
하악 제1대구치(가)와 하악 제2대구치(나)의 교합면 교두·열구 비교
(가) 하악 제1대구치는 협측에 3개(근심협측, 원심협측, 원심교두), 설측에 2개(근심설측, 원심설측)로 총 5개의 교두를 가지며, 면적 크기는 근심협측교두(A)가 가장 크고 원심교두(B, Distal cusp)가 가장 작다.
(나) 하악 제2대구치는 원심교두(제5교두)가 소실되어 4교두(근심협측·원심협측·근심설측·원심설측)를 가지며, 중심발육구와 협·설측 발육구가 교차하여 전형적인 십자(+)형 열구 패턴(기호 C)을 이룬다('24·'25 기출).
마이메르시 제작 · 3D 아틀라스 및 임상 실사 가이드
핵심 정리 · 하악 제2대구치의 좌우측을 구별하는 형태학적 특징 = 근심 치근이 원심 치근보다 크고 넓은 형태 / 중심구 (Central groove)와 설측구 (Lingual groove) = 하악 제1대구치 교합면의 중심소와에서 출발하여 주행하는 구의 조합 / 하악 제1대구치 (Mandibular 1st molar) = 협면구가 협면으로 이행하면서 형성되는 협면소와를 관찰할 수 있는 치아.