13 보건교육의 요구사정·계획·방법과 평가

교육요구는 "있어야 할 상태와 지금 상태의 차이"다
보건교육을 계획하려면 먼저 대상자에게 무엇이 부족한지 알아야 한다. 브래드쇼(Bradshaw)는 이 요구를 누가 판단했느냐에 따라 네 가지로 나누었다 ('21·'22 기출).

가장 헷갈리는 것은 내면적 요구와 표출적 요구다. 마음속으로 느끼기만 하면 내면적, 그 마음이 행동(요청·예약·방문)으로 나타나면 표출적이다. 전문가 기준이 나오면 규범적, 다른 집단과 비교가 나오면 상대적이다.

지식 말고도 사정할 것
교육 전에는 지식뿐 아니라 동기·문화·건강문해력·감각기능·시간·자원과 실천을 막는 장벽을 확인한다. 건강문해력은 건강정보를 찾고 이해하고 활용하는 능력이다. 문해력이 낮은 대상자에게는 쉬운 말과 그림을 쓰고, 핵심을 2~3개로 줄이며, 들은 내용을 자기 말로 다시 설명하게 해서 이해를 확인한다. 문제가 정보 부족인지, 기술 부족인지, 서비스 접근의 문제인지에 따라 교육이 할 수 있는 역할이 다르며, 교육으로 해결되지 않는 장벽은 관련 사업과 연결한다 ('23 기출).

학습이론: 사람이 어떻게 배운다고 보는가
학습이론마다 배움의 핵심을 다르게 보기 때문에, 그에 맞는 교육 방법도 달라진다.

사례에서 "잘했을 때 바로 칭찬했다"면 행동주의, "이미 아는 내용과 연결했다"면 인지주의, "학습자가 목표를 스스로 정했다"면 인본주의로 고른다. 성인학습자는 경험이 많고 당면 문제와 관련 있을 때 배우려 하므로, 실제 생활에 바로 쓸 수 있는 과제를 제시한다 ('22·'24 기출).

블룸의 학습영역: 무엇을 배우게 할 것인가
교육목표는 머리로 아는 것(인지적), 마음으로 받아들이는 것(정의적), 몸으로 하는 것(심동적)으로 나뉜다. 각 영역은 낮은 수준에서 높은 수준으로 올라간다 ('22 기출).

• 인지적 영역: 지식(기억) → 이해 → 적용 → 분석 → 종합 → 평가. "저혈당 증상을 말한다"는 지식, "증상이 생기는 이유를 설명한다"는 이해, "자기 상황에서 대처법을 고른다"는 적용이다 ('21 기출).
• 정의적 영역: 감수(주의 기울임) → 반응 → 가치화 → 조직화 → 인격화. 금연의 필요성을 듣는 것에서 시작해 금연을 자기 가치로 삼아 생활 전체에 드러나는 단계로 간다.
• 심동적 영역: 지각 → 태세(준비) → 지시에 따른 반응 → 기계화 → 복합 외적 반응 → 적응 → 창조. 시범을 따라 하다가 익숙해지고, 나중에는 상황에 맞게 바꾸어 수행하는 단계로 간다.

목표는 관찰할 수 있는 행동으로 쓴다
목표에는 학습자가 할 행동, 수행조건, 성취기준을 넣는다. "이해한다"는 확인할 방법이 없으므로 "세 가지 위험 신호를 말한다"처럼 관찰 가능한 동사로 쓴다. 영역에 따라 평가도 달라서, "인슐린 주사 원리를 설명한다"는 말로, "모형에 정확히 주사한다"는 실제 수행으로 확인한다 ('26 기출).

교육방법은 목표의 영역에 맞춰 고른다
지식을 전하려면 강의가, 기술을 익히려면 시범이, 태도를 바꾸려면 직접 경험해 보는 방법이 효과적이다. 상황별 방법 선택 문제는 "이 교육에서 바꾸려는 것이 지식·기술·태도 중 무엇인가"부터 확인하면 풀린다 ('21·'23 기출).

표가 화면보다 넓으면 좌우로 밀어서 읽는다.

집단토의의 유형: 누가 말하고 누가 듣는가
여러 사람 앞에서 하는 토의는 발표자와 청중의 관계로 구별한다 ('21 기출).

플립러닝: 수업 전에 배우고 수업에서 적용한다
플립러닝(거꾸로 학습)은 기본내용을 동영상 등으로 미리 학습하고, 수업시간에는 토론·문제해결·적용을 하는 방법이다. 수업 시간을 설명 듣기가 아니라 질문과 연습에 쓸 수 있다는 장점이 있다. 다만 사전학습 기기나 시간이 없는 사람은 뒤처지므로 대안을 제공해야 참여 격차를 줄일 수 있다 ('24 기출).

개별 건강상담의 장단점
개별상담은 한 사람의 요구와 속도에 맞출 수 있고, 사생활이 보호되어 민감한 문제도 이야기하기 쉽다. 그 대신 한 번에 한 사람만 만나므로 시간·인력·비용이 많이 들고, 비슷한 문제를 가진 다른 사람의 경험을 들을 기회는 없다 ('23·'25 기출).

매체는 목표·대상·환경에 맞는 것을 고른다
교육매체는 내용을 전달하는 도구다. 기술이 새롭다고 좋은 매체가 아니라 목표·대상·내용·환경·비용에 맞아야 효과가 있다 ('24·'26 기출).

노인 대상 교육
노인은 시력·청력 저하와 피로가 학습을 방해할 수 있으므로 먼저 시청각 기능과 기존 경험을 사정한다. 큰 글씨와 충분한 조명, 천천히 명확한 설명, 짧은 단위와 휴식을 쓴다. 청력이 떨어져도 큰 소리보다 낮고 또렷한 목소리가 잘 들린다. 모든 노인의 학습능력이 낮다고 가정하면 존중받지 못한다고 느끼므로, 쉬운 표현과 핵심 반복은 유지하되 성인으로 대하는 의사소통을 한다. 오랜 생활 경험과 연결하면 이해와 기억이 쉬워진다 ('22 기출).

청소년 대상 교육
청소년은 또래의 영향을 크게 받고 스스로 결정하고 싶어 한다. 그래서 일방적 강의보다 또래 지도자 활용, 토론·역할극 같은 참여형 방법, 스스로 선택하게 하는 방식이 효과적이다.

교육내용을 조직하는 원칙
교육내용은 목표와 관련된 핵심을 고른 뒤 이해하기 쉬운 순서로 놓는다 ('25 기출).

• 쉬운 것에서 어려운 것으로
• 이미 아는 것에서 새로운 것으로
• 구체적인 경험에서 추상적 원리로
• 단순한 것에서 복잡한 것으로

이 순서가 필요한 이유는 새 정보가 기존 지식에 걸려야 기억에 남기 때문이다. 많은 정보를 한꺼번에 넣기보다 중요한 내용을 반복하고 적용해 볼 기회를 준다.

평가는 언제 하느냐에 따라 목적이 다르다

영역에 맞는 평가 도구
지식은 질문·사례판단, 태도는 적절한 척도·관찰, 기술은 수행 체크리스트로 확인한다. 만족도가 높다는 것은 교육이 즐거웠다는 뜻일 뿐이므로, 지식·행동 목표 달성은 그에 맞는 도구로 따로 확인해야 한다.

자기감시법
자기감시법은 대상자가 자신의 행동·증상을 직접 기록하고 살피는 평가 방법이다. 식사·운동·흡연 일지가 대표적이다. 일상생활 속 변화를 그대로 볼 수 있고, 기록하는 과정 자체가 행동을 돌아보게 해 변화를 돕는다. 다만 기록을 빠뜨리거나 좋게 보이도록 적을 수 있으므로, 필요하면 객관적 측정·관찰과 함께 쓴다.