건설 현장의 보건관리자는 제조업과 같은 법을 따르지만 출발점이 다릅니다. 선임 기준이 근로자 수가 아니라 공사금액이고, 현장은 공사가 끝나면 사라지며, 여러 협력업체 근로자가 한 현장에서 일합니다. 업무를 맡길 전문기관도 쓸 수 없습니다.

이 장은 앞 장들에서 「유형별 차이」로 짧게 다룬 건설 현장의 특징을 한곳에 모읍니다. 업무 자체의 방법은 각 장을 따르고, 여기서는 건설이라서 달라지는 점만 봅니다.

한눈에 보기

선임 기준을 정확히 읽습니다

건설업 보건관리자 선임 기준은 시행령 별표 5 제44호입니다. 공사금액 800억원 이상 또는 상시근로자 600명 이상인 현장에 1명 이상을 둡니다. 「건설산업기본법 시행령」 별표 1의 토목공사업은 1천억원 이상이 기준입니다. 공사금액이 800억원(토목공사업 1천억원)을 기준으로 1,400억원 늘어날 때마다, 또는 상시근로자가 600명을 기준으로 600명 늘어날 때마다 1명씩 추가합니다.

• 자격 요건 시행령 별표 6 각 호 중 하나에 해당하면 됩니다. 제조업 대규모 사업장처럼 「의사 또는 간호사 1명 이상 포함」 조건은 붙지 않습니다. 간호사는 별표 6 제3호에 해당합니다.
• 위탁 불가 시행령 제23조제2항제1호는 보건관리 업무를 위탁할 수 있는 사업장에서 건설업을 뺐습니다. 건설 현장은 보건관리자를 직접 선임해야 합니다.
• 현장이 바뀔 때 새 현장으로 옮기면 그 현장의 선임 보고(별지 제3호서식)가 됐는지 사본으로 다시 확인하세요(1장).

건설업 기준이 따로 있는 제도

같은 현장에서 함께 확인할 건설업 기준을 모았습니다.

현장에서 달라지는 일

1. 건강관리실 자리를 정합니다

간호사 보건관리자에게는 건강관리실(상담실·처치실·양호실), 상하수도, 침대, 냉난방, 외부 연락용 직통전화, 구급용구 등을 지원해야 합니다(시행령 제22조제3항, 시행규칙 제14조). 법령에 면적 수치는 없습니다. 시행규칙은 건강관리실이 근로자가 쉽게 찾을 수 있고 통풍과 채광이 잘되는 곳에 있어야 하고, 건강관리 업무에 적합한 면적을 확보해야 한다고만 정합니다. 건설 현장에서 자리를 고를 때는 구급차가 들어올 수 있는지, 세면장·화장실이 가까운지를 함께 봅니다.

안전보건공단이 2017년에 낸 건설업 보건관리자 자료의 구급물품 표에 실린 약품 목록은 공식 품목 기준이 아니므로 그대로 따르지 않습니다. 의약품 비치 기준은 24장을 따릅니다.

2. 일용근로자 교육을 확인합니다

건설 일용근로자는 건설업 기초안전보건교육(4시간)을 이수했다면 채용 시 교육에서 제외됩니다(법 제29조제2항·제31조, 시행규칙 별표 4). 신규 투입 인원의 기초교육 이수 여부를 확인하는 절차가 현장에 있는지 봅니다(21장).

3. MSDS는 관리요령으로 게시할 수 있습니다

건설공사는 MSDS 대신 작업공정별 관리요령을 게시할 수 있습니다. 다만 근로자가 요청하면 MSDS를 게시해야 합니다(시행규칙 제167조, 6장).

4. 도급 현장의 점검에 참여합니다

고용노동부 매뉴얼은 도급인이 하는 순회점검(건설업 등은 2일에 1회)과 합동점검(분기 1회 등)에 보건관리자가 참여하도록 안내합니다. 협력업체 작업 구역도 보건 분야 점검 범위에 넣고, 결과는 보고·결재로 남깁니다(4장).

5. 질환별 예방은 건설 작업에 맞춥니다

KOSHA GUIDE E-G-5-2025는 직무스트레스 예방을 업종별로 다루면서 건설업을 포함하고, E-G-4-2025는 근골격계질환 예방 사례로 건설 비계공과 형틀목공을 다룹니다. 질환별 예방 방법은 4부를 따르되 이 업종별 자료를 함께 봅니다(16·17장).

현직자 경험 — 건설 현장은 이렇습니다

아래는 건설업·공공기관·제조업에서 모두 보건관리자로 일한 현직자의 경험입니다. 법이 정한 기준이 아니라 한 사람이 겪은 현장이므로, 회사와 현장마다 다를 수 있습니다.

• 일의 대부분이 현장에 있습니다. 체감상 업무의 80% 이상이 현장이라 여름에는 덥고 겨울에는 춥습니다. 크레인·항타기 같은 장비가 많아 추락·넘어짐·깔림 위험도 늘 곁에 있습니다.
• 출근이 이릅니다. 경험한 현장은 오전 6시부터 오후 6시까지 상근하고 격주로 토요일에 출근했습니다. 초과근무 수당 대신 기본급에 포함된 경우도 있습니다.
• 관리 대상이 넓고 자주 바뀝니다. 원청 직원과 근로자뿐 아니라 협력업체 근로자까지 챙기고, 일용근로자가 많아 꾸준하고 체계적인 보건관리가 어렵습니다. 그래서 이 장의 기초교육 확인, 배치전 건강진단 대상 확인이 더 중요해집니다.
• 건강관리실은 가설 사무실 안에 있습니다. 공사 기간 동안만 쓰는 공간이라 처음 자리를 잡을 때 위의 1번 기준을 꼼꼼히 챙겨야 합니다.
• 프로젝트 단위로 일합니다. 공사가 끝나면 현장을 옮기므로 업무 연속성이 낮습니다. 대신 전국 현장의 보건관리자끼리 사내 커뮤니티가 있어 서로 묻고 배울 수 있습니다.
• 신입이 배우기 좋은 곳이라는 평가도 있습니다. 근로자와 가장 가까이에서 부딪치며 교육·상담·점검을 직접 기획하고 해 볼 수 있어서, 보건관리 업무를 넓게 경험하고 싶은 신입에게 가장 추천한다고 했습니다.

남길 서류

• 현장별 선임·해임 보고서 사본(선임 서류 3년, 법 제164조)
• 신규 투입 근로자의 기초안전보건교육 이수 확인 기록
• 도급 순회점검·합동점검 결과와 결재 기록
• 건강관리실 이용·처치 기록(법정 서식·기간 없음, 시행령 제22조제1항제13호)

현장이 끝나도 법정 보존기간은 계속됩니다. 준공 전에 보건 서류를 본사나 다음 담당자에게 넘길 곳을 정해 두세요(29장).

자주 하는 실수

• 제조업 기준으로 선임 여부를 판단합니다. 건설업은 근로자 수와 함께 공사금액을 봅니다.
• 대행기관에 맡기면 된다고 생각합니다. 건설업은 위탁 대상에서 빠져 있습니다.
• 옛 자료의 조문 번호를 그대로 씁니다. 2017년 공단 자료는 전부개정 전 조문 체계입니다. 선임 기준은 현행 별표 5 제44호로 확인합니다.
• 준공과 함께 서류를 정리합니다. 보존기간은 현장 종료와 상관없이 이어집니다.

체크리스트