차팅 오류 사례와 점검표 | 마이메르시 MyMerci

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차팅 오류 사례와 점검표

9.차팅 오류 사례와 점검표

차트의 오류는 대부분 비슷한 곳에서 생깁니다. 자주 나오는 오류를 미리 알아 두면 기록하는 순간 스스로 걸러 낼 수 있습니다.

(1) 자주 하는 오류

영역	자주 하는 오류	바로잡기
번호	16과 61을 바꿔 적는다	사분악 번호부터 확인한다(영구치 1~4, 유치 5~8)
번호	환자 기준 좌우를 거꾸로 적는다	환자의 오른쪽이 차트 화면의 왼쪽
기호	임플란트를 결손으로 표시한다	임플란트는 결손이 아니다
기호	매복치를 결손으로 센다	매복치는 상실 치아가 아니다
기호	한 치아의 표시 2개 중 하나만 기록한다	근관치료+크라운처럼 둘 다 기록
면	근심·원심 방향을 반대로 기록한다	근심은 정중선 쪽, 원심은 정중선에서 먼 쪽
면	MOD 수복을 한 면으로 칠한다	면마다 따로 칠한다(M, O, D 각각)
지수	우식+충전 치아를 D와 F로 이중 계산한다	DMFT에서 한 치아는 한 번만 센다
지수	전색만 된 치아를 DMFT에 포함한다	전색만 된 치아는 제외
치주	CAL을 PD만으로 읽는다	CAL = PD + 퇴축
치주	BOP 비율의 분모를 치아 수로 잡는다	분모는 검사한 부위 수

(2) 오류 찾기 연습

아래 기록에서 잘못된 곳을 찾아 보세요. 정답은 아래에 있습니다.

“#16: 교합면 우식, 교합면 전색”
“#14: 매복 → 결손 개수에 포함”
“#26: MOD 수복이므로 교합면 한 칸에만 파랑”
“DMFT: 우식 2, 상실 1, 충전 2, 전색 1 → 합 6”
“CAL: PD 4, 퇴축 2 → 4”

정답과 해설

같은 면에 우식과 전색이 동시에 있다는 기록은 모순입니다. 소견을 다시 확인해야 합니다.
매복치는 결손이 아니므로 결손 개수에 넣지 않습니다.
MOD는 M·O·D 세 면 모두 수복으로 칠해야 합니다.
전색만 된 치아는 DMFT에 포함하지 않습니다. 합은 2 + 1 + 2 = 5입니다.
CAL은 PD + 퇴축이므로 4 + 2 = 6입니다.

(3) 종합 연습

아래 차트로 소견 기록, 지수 계산을 한 번에 연습해 보세요. 7장의 연습 1과 같은 차트입니다.

종합 연습

차트를 보고 소견을 치아번호 순서로 적어 보세요.
이 환자의 DMFT는?
전색만 된 치아는 몇 번인가?
임플란트나 매복은 있는가?

정답과 해설

16 교합면 우식, 17 원심면 우식·교합면 수복, 25 크라운, 36 결손, 37 교합면 전색, 46 교합면 수복
D2 + M1 + F2 = 5
37번입니다. 전색만 되어 있어 DMFT에서 제외합니다.
없습니다.

(4) 제출 전 점검표

번호가 빠진 소견이 없는가
영구치와 유치 번호를 섞지 않았는가
같은 치아의 표시가 둘이면 모두 기록했는가
우식·수복·전색의 면 방향(근심·원심)을 확인했는가
복합면 수복을 면마다 칠했는가
전색·임플란트·매복을 결손으로 처리하지 않았는가
DMFT에서 D·M·F를 따로 센 뒤 합쳤는가
CAL을 PD + 퇴축으로 계산했는가
BOP 비율의 분모를 검사 부위 수로 잡았는가

(5) 한 장으로 정리

장	핵심 한 줄
1장	차트는 소견을 정확히 옮겨 적는 일. 환자 확인과 문진이 먼저
2장	FDI = 사분악 + 위치. Universal·Palmer는 서로 바꿀 수 있어야 함
3장	번호 → 상태 → 면. 한 치아의 소견은 묶어서
4장	우식·수복·전색은 면 단위, 나머지는 치아 단위
5장	근심은 정중선 쪽. 복합면은 면마다 칠함
6장	소견문의 치아번호를 먼저 뽑고 하나씩 대응
7장	DMFT = D + M + F, 치아 수. 한 치아는 한 번, 전색 제외
8장	CAL = PD + 퇴축. BOP 비율 = 출혈 부위 ÷ 검사 부위

📌 실전 체크 포인트!

차트는 번호 → 상태 → 면 순서로 읽고 쓰며, 제출 전에 위 점검표로 한 번 더 확인합니다.

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