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근무 중에는 목차 순서로 책을 찾지 않습니다. 눈앞에서 벌어진 일로 찾게 됩니다. 이 표는 그럴 때 바로 펼칠 편을 상황별로 모아 둔 것입니다.
왼쪽에서 지금 상황을 찾고, 오른쪽의 첫 번째 편부터 펼칩니다. 두 번째 편부터는 원인을 이해하는 데 도움이 되는 편입니다.
| 지금 이런 상황이라면 | 펼칠 편 |
|---|---|
| flow가 떨어졌습니다 | 4-2 「RPM은 그대로인데 flow만 떨어졌어요. 무슨 뜻인가요?」 5-3 「빨아들일 피가 부족하다고 나왔어요. 회전수를 왜 낮추나요?」 5-1 「라인이 떨려요. 떨림이 없으면 괜찮은 건가요?」 |
| 라인이 떨립니다 | 5-1 「라인이 떨려요. 떨림이 없으면 괜찮은 건가요?」 5-3 「빨아들일 피가 부족하다고 나왔어요. 회전수를 왜 낮추나요?」 |
| 압력 알람이 울립니다 | 5-2 「flow가 떨어졌는데 원인이 안 보여요. 압력으로 어떻게 가르나요?」 4-1 「콘솔의 압력 숫자는 어느 지점의 값인가요?」 |
| 환자 산소포화도가 떨어집니다 | 2-11 「산소포화도는 왜 오른손에서 재나요?」 5-6 「flow는 정상인데 환자가 나빠져요. 재순환이란 무엇인가요?」 6-6 「산화기가 산소를 못 보내요. 무엇부터 보나요?」 |
| 산화기 뒤 혈액 색이 어둡습니다 | 2-5 「산화기가 일하고 있는지 어떻게 아나요?」 6-6 「산화기가 산소를 못 보내요. 무엇부터 보나요?」 |
| 펌프가 멈췄습니다 | 6-1 「펌프가 멈췄어요. 무엇부터 하나요?」 |
| 회로에 공기가 보입니다 | 6-2 「회로에 공기가 보여요. 어디를 잠그나요?」 |
| 캐뉼라가 빠진 것 같습니다 | 6-3 「캐뉼라가 빠졌어요. 잠가야 하나요, 말아야 하나요?」 3-2 「캐뉼라가 빠지지 않게 하려면 어떻게 고정하나요?」 |
| 회로가 터졌습니다 | 6-4 「회로가 터졌어요. 어디부터 잠그나요?」 |
| 회로에 혈전이 보이거나 움직입니다 | 6-5 「혈전이 환자 쪽으로 움직여요. 어디를 잠그나요?」 2-3 「회로 혈전은 어디를 어떤 순서로 보나요?」 |
| 맥박이 없습니다 | 6-7 「VV 에크모 환자가 심정지예요. 가슴을 눌러도 되나요?」 6-8 「VA 에크모 환자가 심정지예요. 압박을 미뤄도 되는 때가 있나요?」 6-9 「심정지 다음에는 무엇이 이어지나요? 제세동과 캐뉼라 담당」 |
| 출혈이 많습니다 | 6-10 「대량출혈이 생겼어요. 회로를 잠가야 하나요?」 2-9 「삽입부 드레싱이 젖어 있으면 무엇을 보고 어떻게 적나요?」 |
| 압력은 정상인데 혈압이 떨어집니다 | 6-11 「회로 압력은 정상인데 혈압만 떨어져요. 심낭압전일까요?」 |
| 소변 색이 진해졌습니다 | 2-10 「소변이 붉어졌어요. 용혈은 어떻게 알아보나요?」 |
| 다리 색이나 온도가 좌우가 다릅니다 | 2-8 「다리 색과 온도는 왜 양쪽을 같이 보나요?」 |
| 동맥파형이 평평해졌습니다 | 2-12 「동맥파형이 납작해졌어요. 혈압이 괜찮으면 된 거 아닌가요?」 |
| 채혈하거나 결과를 받았습니다 | 3-5 「채혈할 때 어디서 뽑느냐가 왜 중요한가요?」 4-3 「산화기 전·후 혈액가스는 환자 동맥혈과 무엇이 다른가요?」 4-7 「검사 결과를 받으면 무엇부터 보나요?」 |
| 검사실·수술실로 나갑니다 | 5-7 「검사실이나 수술실로 나갈 때는 무엇을 챙기나요?」 |
| 체위변경을 해야 합니다 | 3-1 「체위변경과 등 간호, 누가 라인을 잡나요?」 |
| 인계를 받거나 넘깁니다 | 1-7 「인계를 받을 때는 무엇을 물어야 하나요?」 3-9 「인계를 넘길 때는 무엇을 말해야 하나요?」 |
| 혈소판이 떨어지거나 출혈과 혈전이 함께 걱정됩니다 | 2-4 「항응고는 어떻게 지켜보나요?」 2-9 「삽입부 드레싱이 젖어 있으면 무엇을 보고 어떻게 적나요?」 2-3 「회로 혈전은 어디를 어떤 순서로 보나요?」 |
| 동공이나 의식이 달라졌습니다 | 2-13 「매 근무 신경학적 사정은 어떻게 하나요?」 6-10 「대량출혈이 생겼어요. 회로를 잠가야 하나요?」 |
| 환자가 깨어 움직이려 합니다 | 3-3 「깨어 있는 에크모 환자, 진정·통증·움직임은 어떻게 하나요?」 3-1 「체위변경과 등 간호, 누가 라인을 잡나요?」 |
| 에크모 이탈 시험을 한다고 합니다 | 5-10 「에크모를 떼기 전에는 어떤 시험을 하고, 간호사는 무엇을 보나요?」 |
| 캐뉼라를 뺐습니다 | 5-11 「캐뉼라를 뺀 뒤에는 무엇을 보나요?」 |
| 보호자가 설명을 원합니다 | 3-8 「보호자에게 무엇을, 어떻게 설명하나요?」 |
그림 부록 0-1. 상황별 찾아보기
팁 응급 상황에서는 이 표를 찾는 시간도 아까워요. 응급 편은 첫 주 안에 한 번씩 미리 읽어 두세요.
다음에 읽을 편 → 부록 A 「처음 맡는 신규가 가장 많이 묻는 질문」
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