병원 영양부서를 들여다보면 크게 두 갈래가 보입니다. 환자식을 만들고 내보내는 급식 파트, 그리고 환자의 영양상태를 평가하고 상담하는 임상 파트입니다. 큰 병원은 두 파트가 나뉘어 있고, 작은 병원은 한 사람이 둘을 함께 맡습니다. 신규로 들어가면 어디에 배치되는지가 첫해의 경험을 거의 결정합니다.

1. 법은 영양사의 일을 어떻게 적어 두었나

국민영양관리법은 영양사의 업무로 건강증진과 환자를 위한 영양·식생활 교육과 상담, 식품영양정보 제공, 식단 작성과 검식·배식 관리, 구매식품 검수와 관리, 급식시설의 위생적 관리, 집단급식소 운영일지 작성, 종업원 영양지도와 위생교육 등을 적어 두었습니다. 병원 영양사의 일도 이 목록 위에 서 있습니다. 급식 파트는 목록의 뒷부분, 임상 파트는 앞부분을 주로 맡는다고 보면 쉽습니다.

2. 두 파트 비교

그림 2-1. 병원 영양부서의 두 파트

3. 치료식은 두 파트가 만나는 곳

치료식은 급식과 임상이 동시에 걸린 업무입니다. 의사가 처방한 식사 종류를 임상 쪽에서 해석하고, 급식 쪽에서 실제 식단과 트레이로 구현합니다. 공개된 서울아산병원 소식지에는 그 병원 영양팀이 150여 종의 치료식을 운영한다는 소개가 실려 있습니다. 병원마다 종류 수는 다르지만, 큰 병원일수록 치료식 종류가 많고 그만큼 확인할 일도 많다는 점은 공통입니다.

그림 2-2. 치료식 한 끼가 환자에게 가기까지

4. 신규는 어디에 배치되나요?

정답은 병원과 공고에 따라 다릅니다. 다만 공고 문구에서 단서를 찾을 수 있습니다.

• "급식영양과", "환자급식" 같은 부서명 급식 중심 배치일 가능성이 큽니다.
• "임상영양사 자격 필수", "영양상담 경험 우대" 임상 업무 비중이 큰 자리입니다.
• "건강검진 수진자 영양상담" 검진센터처럼 상담만 하는 자리도 있습니다(삼성서울병원 2018년 계약직 공고 사례).
• 부서명·업무가 공고에 없을 때 면접에서 "입사하면 주로 어떤 업무를 맡게 되나요?"라고 확인합니다.

신규 때 급식 파트에 배치되는 것을 아쉬워하는 사람도 있지만, 급식을 모르는 임상 영양사는 치료식 사고의 원인을 짐작하지 못합니다. 반대로 임상을 모르는 급식 영양사는 처방의 의미를 놓칩니다. 어느 쪽에서 시작하든 다른 쪽을 배울 기회를 스스로 찾는 것이 중요합니다.