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들어가며
이 장은 문제은행 '전문응급처치학 각론 > 전문소아소생술' 영역의 소아소생술로, 소아 제세동 에너지, 영아·소아 심폐소생술 표준, 체중 기반 수액·약물 용량 계산, 영아 이물기도폐쇄 처치를 다룬다. 제세동은 1차 2J/kg에 2차 이후 4J/kg, 가슴압박은 깊이 흉곽 앞뒤 1/3과 속도 100~120회/분, 비율은 1인 30:2·2인 15:2로 정리하며 신생아 3:1과 구분해야 한다. 외상성 쇼크 수액 20mL/kg, 에피네프린 0.01mg/kg처럼 체중을 곱해 계산하는 문항은 절반·배수 값이나 계산 누락이 함정이고, 영아 기도폐쇄는 등두드리기 5회와 가슴밀어내기 5회이며 복부밀어내기는 금기이다. 총 6개 세부주제로 구성했으며, 각 공식을 체중을 넣어 직접 검산하는 연습이 필요하다.
1차 제세동은 체중당 2J/kg으로 시작한다.
2차 이후부터는 4J/kg으로 증량하며, 최대 10J/kg 또는 성인 최대 용량을 넘지 않는다.
심실세동(VF)·무맥성 심실빈맥(pulseless VT) 등 제세동 가능한 리듬에서 시행한다.
| 회차 | 에너지 |
|---|---|
| 1차 | 2J/kg |
| 2차 이후(3차 포함) | 4J/kg (최대 10J/kg 또는 성인 최대용량 이내) |
📎 기출 연계 — 2023년 응급처치학개론(경채) 19번 · 정답 ④ 4
영아는 가슴 앞뒤 두께의 약 1/3(약 4cm), 소아는 약 5cm를 기준으로 압박한다.
압박속도는 영아·소아·성인 모두 분당 100~120회로 동일하게 유지한다.
영아는 두 손가락(또는 두 엄지-손 감싸기법)으로 젖꼭지선 바로 아래를 압박한다.
소아는 한 손 또는 두 손으로 가슴뼈 하부 1/2 지점을 압박해 영아와 세부 술기가 다르다.
| 연령군 | 압박:환기 비율 |
|---|---|
| 신생아 | 3:1 |
| 영아·소아(1인 구조) | 30:2 |
| 영아·소아(2인 구조) | 15:2 |
📎 기출 연계 — 2023년 응급처치학개론(경채) 20번 · 정답 ④ 영아의 가슴압박 깊이는 가슴 앞뒤 두께의 1/3 정도이다.
등장성 결정질액(생리식염수 등)을 체중당 20mL/kg 투여한다.
반응이 부족하면 동일 용량을 반복 투여할 수 있다.
체중 20kg 소아 → 20kg×20mL/kg=400mL이 초기 1회 투여량이다.
| 단계 | 용량 |
|---|---|
| 초기 1회 | 20mL/kg (등장성 결정질액) |
| 반응 부족 시 | 20mL/kg 반복 투여 가능 |
📎 기출 연계 — 2023년 응급처치학개론(경채) 24번 · 정답 ② 400
등두드리기 5회와 가슴밀어내기 5회를 교대로 반복 시행한다.
복부밀어내기(하임리히법)는 영아에서 복부 장기 손상 위험 때문에 절대 금기이다.
| 연령 | 의식 있을 때 처치 |
|---|---|
| 영아(1세 미만) | 등두드리기5회+가슴밀어내기5회 교대 반복 |
| 소아·성인 | 복부밀어내기(하임리히법) |
📎 기출 연계 — 2024년 응급처치학개론(경채) 26번 · 정답 ③ 등두드리기 5회 후 가슴밀어내기 5회 실시
분당 100~120회로 성인과 동일하게 유지한다.
흉곽 앞뒤 두께의 최소 1/3이다.
| 항목 | 기준 |
|---|---|
| 1인 소생술 비율 | 30:2 |
| 2인 소생술 비율 | 15:2 |
| 첫 제세동 에너지 | 2J/kg(이후 4J/kg) |
📎 기출 연계 — 2024년 응급처치학개론(경채) 27번 · 정답 ② 심실세동 시 첫 제세동 에너지는 40 J이다.
정맥/골내 투여 용량은 체중 kg당 0.01mg(1:10,000 농도 기준 0.1mL/kg)이다.
3~5분마다 반복 투여할 수 있다.
| 체중 | 용량(0.01mg/kg) |
|---|---|
| 10kg | 0.1mg |
| 20kg | 0.2mg |
| 30kg | 0.3mg |
📎 기출 연계 — 2026년 응급처치학개론(경채) 37번 · 정답 ④ 에피네프린 0.2 mg
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