소아소생술 — 제세동·압박·체중당 용량 공식 | 마이메르시 MyMerci
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소아소생술 — 제세동·압박·체중당 용량 공식

들어가며

이 장은 문제은행 '전문응급처치학 각론 > 전문소아소생술' 영역의 소아소생술로, 소아 제세동 에너지, 영아·소아 심폐소생술 표준, 체중 기반 수액·약물 용량 계산, 영아 이물기도폐쇄 처치를 다룬다. 제세동은 1차 2J/kg에 2차 이후 4J/kg, 가슴압박은 깊이 흉곽 앞뒤 1/3과 속도 100~120회/분, 비율은 1인 30:2·2인 15:2로 정리하며 신생아 3:1과 구분해야 한다. 외상성 쇼크 수액 20mL/kg, 에피네프린 0.01mg/kg처럼 체중을 곱해 계산하는 문항은 절반·배수 값이나 계산 누락이 함정이고, 영아 기도폐쇄는 등두드리기 5회와 가슴밀어내기 5회이며 복부밀어내기는 금기이다. 총 6개 세부주제로 구성했으며, 각 공식을 체중을 넣어 직접 검산하는 연습이 필요하다.

part1. 소아 제세동 에너지 용량

1. 소아 전문소생술 - 제세동

(1) 소아 제세동 에너지 원칙

① 초기 및 반복 에너지

1차 제세동은 체중당 2J/kg으로 시작한다.

2차 이후부터는 4J/kg으로 증량하며, 최대 10J/kg 또는 성인 최대 용량을 넘지 않는다.

② 적응증

심실세동(VF)·무맥성 심실빈맥(pulseless VT) 등 제세동 가능한 리듬에서 시행한다.

③ 회차별 에너지 비교표

회차 에너지
1차 2J/kg
2차 이후(3차 포함) 4J/kg (최대 10J/kg 또는 성인 최대용량 이내)

📌 실전 체크 포인트!

소아 제세동: 1차=2J/kg, 2차 이후=4J/kg(최대 10J/kg 또는 성인 최대용량 이내)

'2회 시행 후 다음'은 3차이므로 이미 증량된 4J/kg을 그대로 적용

1차·2차 에너지를 동일하게 유지하거나 두 값의 중간값을 취하는 것은 근접값 함정

📎 기출 연계 — 2023년 응급처치학개론(경채) 19번 · 정답 ④ 4

part2. 영아·소아 심폐소생술 표준(압박깊이·속도·비율)

1. 영아·소아 기본소생술 표준

(1) 가슴압박 깊이·속도와 손 위치

① 압박 깊이·속도

영아는 가슴 앞뒤 두께의 약 1/3(약 4cm), 소아는 약 5cm를 기준으로 압박한다.

압박속도는 영아·소아·성인 모두 분당 100~120회로 동일하게 유지한다.

② 손 위치·방법의 차이

영아는 두 손가락(또는 두 엄지-손 감싸기법)으로 젖꼭지선 바로 아래를 압박한다.

소아는 한 손 또는 두 손으로 가슴뼈 하부 1/2 지점을 압박해 영아와 세부 술기가 다르다.

③ 연령군별 압박:환기 비율 비교표

연령군 압박:환기 비율
신생아 3:1
영아·소아(1인 구조) 30:2
영아·소아(2인 구조) 15:2

📌 실전 체크 포인트!

압박깊이=영아 1/3(약4cm), 소아 약5cm / 속도는 전 연령 100~120회/분으로 동일

압박:환기비는 신생아만 3:1, 영아·소아는 30:2(1인)/15:2(2인)

'영아·소아 압박 위치가 동일하다'는 선지는 오답(영아=두손가락·젖꼭지선 아래, 소아=한손·가슴뼈하부)

📎 기출 연계 — 2023년 응급처치학개론(경채) 20번 · 정답 ④ 영아의 가슴압박 깊이는 가슴 앞뒤 두께의 1/3 정도이다.

part3. 소아 외상성 쇼크 수액소생술 용량 계산

1. 소아 외상성 쇼크 수액요법

(1) 초기 수액소생술 공식과 계산

① 초기 용량 공식

등장성 결정질액(생리식염수 등)을 체중당 20mL/kg 투여한다.

반응이 부족하면 동일 용량을 반복 투여할 수 있다.

② 계산 예시

체중 20kg 소아 → 20kg×20mL/kg=400mL이 초기 1회 투여량이다.

③ 단계별 용량 비교표

단계 용량
초기 1회 20mL/kg (등장성 결정질액)
반응 부족 시 20mL/kg 반복 투여 가능

📌 실전 체크 포인트!

소아 외상성 쇼크 초기 수액소생술=20mL/kg(등장성 결정질액)

체중×20mL/kg 공식을 정확히 암기(체중 20kg→400mL)

10mL/kg·30mL/kg 등으로 절반 또는 배수 계산한 값은 근접값 변형 함정

📎 기출 연계 — 2023년 응급처치학개론(경채) 24번 · 정답 ② 400

part4. 의식 있는 영아 이물기도폐쇄 처치

1. 영아 이물기도폐쇄(FBAO) 처치

(1) 영아 전용 처치 술기

① 표준 처치

등두드리기 5회와 가슴밀어내기 5회를 교대로 반복 시행한다.

② 절대 금기

복부밀어내기(하임리히법)는 영아에서 복부 장기 손상 위험 때문에 절대 금기이다.

③ 연령별 이물기도폐쇄 처치 비교표

연령 의식 있을 때 처치
영아(1세 미만) 등두드리기5회+가슴밀어내기5회 교대 반복
소아·성인 복부밀어내기(하임리히법)

📌 실전 체크 포인트!

영아 기도폐쇄=등두드리기5회+가슴밀어내기5회 반복(복부밀어내기 금지)

복부밀어내기는 소아·성인부터 적용, 영아는 절대 금기(복부장기 손상 위험)

'등두드리기 후 복부밀어내기' 조합 선지는 뒷부분이 금기 술기라 오답

📎 기출 연계 — 2024년 응급처치학개론(경채) 26번 · 정답 ③ 등두드리기 5회 후 가슴밀어내기 5회 실시

part5. 소아 심폐소생술 지침 종합(속도·깊이·비율·제세동)

1. 소아 기본·전문소생술 통합 기준

(1) 압박 속도·깊이

① 압박속도

분당 100~120회로 성인과 동일하게 유지한다.

② 압박깊이

흉곽 앞뒤 두께의 최소 1/3이다.

(2) 비율과 제세동 에너지

③ 통합 기준 비교표

항목 기준
1인 소생술 비율 30:2
2인 소생술 비율 15:2
첫 제세동 에너지 2J/kg(이후 4J/kg)

📌 실전 체크 포인트!

소아 CPR 4대 수치: 속도 100~120회/분, 깊이 흉곽 앞뒤 1/3, 1인비율 30:2, 첫 제세동 2J/kg

체중 20kg 소아의 첫 제세동 에너지=2×20=40J

'소아는 느리고 얕게 압박한다'는 막연한 인식은 오답 함정(속도·비율 모두 규정 수치 존재)

📎 기출 연계 — 2024년 응급처치학개론(경채) 27번 · 정답 ② 심실세동 시 첫 제세동 에너지는 40 J이다.

part6. 소아 심정지 에피네프린 용량 계산

1. 소아 심정지 약물요법

(1) 에피네프린 용량과 투여

① 표준 용량

정맥/골내 투여 용량은 체중 kg당 0.01mg(1:10,000 농도 기준 0.1mL/kg)이다.

3~5분마다 반복 투여할 수 있다.

② 체중별 용량 비교표

체중 용량(0.01mg/kg)
10kg 0.1mg
20kg 0.2mg
30kg 0.3mg

📌 실전 체크 포인트!

소아 심정지 에피네프린=0.01mg/kg(정맥/골내), 3~5분마다 반복

체중×0.01mg/kg 계산을 정확히 암기(체중 20kg→0.2mg)

체중을 곱하지 않고 공식 숫자(0.01)만 답하는 것은 계산 누락 함정

📎 기출 연계 — 2026년 응급처치학개론(경채) 37번 · 정답 ④ 에피네프린 0.2 mg

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