1. ① 꿰매기 전에 무엇을 확인하나?
2. ② 국소마취에서 무엇을 보나?
3. ③ 끝나고 무엇을 말해 주나?

① 꿰매기 전에 무엇을 확인하나?

왜

봉합은 상처를 닫는 일이어서, 닫기 전에 안에 남은 것이 없어야 한다. 질병관리청 국가건강정보포털은 흙이나 오염물질이 적게 남도록 씻을 것, 세척 뒤에도 이물질이 남아 있으면 병원 치료가 필요하다는 것, 그리고 파상풍 예방접종력을 확인해 충분하지 않으면 면역글로불린이나 예방접종이 필요하다는 것을 적고 있다.

어떻게 · 어디까지

• 언제, 무엇에 다쳤는지 — 시각과 기전을 적는다
• 씻는 것이 먼저 — 「상처 세척(이리게이션)과 드레싱·지혈」
• 이물 — 유리·흙·나무 조각이 남았는지
• 손가락이 움직이고 감각이 있는지 물어 적는다 — 판단은 의사의 진찰로
• 파상풍 접종력 — 「해독제와 파상풍 예방 처치」
• 어디까지 — 세척과 이물 확인이 끝나고 의사가 봉합을 정한 상태

이럴 때 더 본다

• 다친 지 시간이 지나 온 환자 — 다친 시각을 정확히 적어 의사가 판단할 수 있게 한다
• 접종력을 모르는 노인 — “모른다”도 그대로 적는다. 판단은 파상풍 항목의 기준대로

② 국소마취에서 무엇을 보나?

왜

국소마취제도 약이다. 식약처 허가사항(제일리도카인주사액)은 이 약이나 다른 아미드계 국소마취제에 과민증이 있으면 투여하지 않고, 주사바늘이 혈관에 들어가지 않았음을 확인하라고 한다. 허가사항이 드는 중독 증상은 졸음·불안·흥분·어지러움·구역·구토와 진전·경련이고, 혈압저하·쇼크·서맥, 드물게 심정지까지 나타날 수 있다.

어떻게 · 어디까지

• 미리 묻는다 — 치과 치료나 상처를 꿰맬 때 이상 반응이 있었는지
• 졸음·불안·흥분·어지럼·구역을 말하면 즉시 알린다
• 떨림이나 경련이 오면 — 허가사항은 즉시 투여를 중지하라고 한다. 바로 알린다
• 혈압이 떨어지거나 맥이 느려지는지 본다
• 어디까지 — 주사하는 동안과 직후, 환자의 말과 얼굴을 계속 본다

이럴 때 더 본다

• 여러 곳을 꿰맬 때 — 들어가는 양이 늘어난다. 쓴 양을 그때그때 적는다
• 소아·말을 못 하는 환자 — 증상을 말하지 못한다. 행동 변화와 활력징후로 본다

③ 끝나고 무엇을 말해 주나?

왜

봉합한 상처는 집에서 관리된다. 포털은 봉합 부위에 물이 닿지 않게, 외부 충격에 노출되지 않게 하라고 한다. 실밥 제거 시기는 부위마다 달라서 날짜를 정확히 전해야 한다.

어떻게 · 어디까지

• 젖지 않게, 부딪히지 않게
• 붉어짐·열감·고름이 생기면 기다리지 말고 오라고 한다
• 실밥 빼는 날짜와 어디로 올지를 종이에 적어 준다 — 부위별 날짜는 병원 기준
• 약 — 처방된 항생제·진통제를 어떻게 먹는지
• 어디까지 — 환자나 보호자가 날짜와 올 곳을 되말할 수 있을 때까지

실밥 빼는 날은 말로만 하면 남지 않는다. 날짜와 올 곳을 적어 준다.

이럴 때 더 본다

• 보호자가 관리하는 환자(소아·노인) — 보호자에게 같이 설명한다
• 손·관절 부위 — 움직여도 되는 범위는 의사에게 물어 그대로 전한다

✅ 우리 병원에서 확인할 것

• 부위별 실밥 제거 시기
• 재진 경로와 예약 방법
• 봉합 세트와 실 종류
• 국소마취제 종류와 보관 위치