1. ① 어디에 어떻게 두나?
2. ② 쓰고 남은 약은 어떻게 하나?
3. ③ 깨뜨리거나 잃어버리면?

① 어디에 어떻게 두나?

왜

마약류는 마약·향정신성의약품·대마를 합쳐 부르는 말이다(식약처). 응급실에서 쓰는 진통제·진정제·마취제 가운데 마약류가 있고, 법은 저장 방법까지 정해 둔다. 마약류관리법 제15조는 마약류를 다른 의약품과 구별하여 저장하고, 마약은 잠금장치가 되어 있는 견고한 장소에 저장하라고 쓴다.

어떻게 · 어디까지

• 다른 약과 섞어 두지 않는다 — 구별 저장은 법 조문이다
• 마약은 잠긴 곳에 — 열쇠를 누가 갖고 있는지 근무 시작 때 확인한다
• 어느 약이 마약류인지 안다 — 아래 표. 진통제만 마약류가 아니다
• 불출받은 양과 쓴 양을 맞춘다 — 남은 양, 반납한 양까지 더해 불출량과 같아야 한다
• 어디까지 — 재고 확인 방법과 주기는 병원 규정이다. 인계 때 규정대로 확인이 끝나야 넘긴다

이럴 때 더 본다

• 케타민·미다졸람·프로포폴 — 진정·마취에 쓰는 약도 향정신성의약품이다. 같은 규정을 따른다
• 근무 교대 직전 — 불출받고 아직 못 준 약이 있으면 인계 전에 처리한다
• 소생술·삽관 중에 쓴 마약류 — 끝난 뒤 그 자리에서 쓴 양과 남은 양을 맞춘다

② 쓰고 남은 약은 어떻게 하나?

왜

쓰고 남은 마약류는 조제·투약 보고 때 「사용후폐기량」으로 입력하고, 관할 허가관청에 따로 폐기 신청하지 않고 자체 폐기하며 그 근거를 2년간 보관한다(식약처 마약류 취급보고 질의응답집). 이 처리는 「사용하고 남은」 마약류에만 해당한다. 그래서 남은 양이 정확히 기록되어야 한다.

어떻게 · 어디까지

• 남은 양은 버리기 전에 확인을 받는다 — 확인자는 병원 규정
• 폐기량을 적는다 — 사용후폐기량으로 보고되는 값이다
• 안 쓴 약은 반납한다 — 주머니·서랍·카트 위에 두지 않는다
• 어디까지 — 투약량 + 폐기량 + 반납량이 불출량과 맞고, 확인자 서명까지 남으면 끝난다

이럴 때 더 본다

• 검사·이송으로 투약이 밀릴 때 — 들고 기다리지 않는다. 반납하고 다시 불출받는다
• 처방 용량보다 앰플 용량이 클 때 — 남는 양이 생긴다. 준비하면서 바로 확인자를 부른다
• 투약이 취소됐을 때 — 취소 시각과 사유를 적고 반납한다

③ 깨뜨리거나 잃어버리면?

왜

재해로 잃거나 분실·도난·변질·부패·파손된 마약류는 사고마약류다(법 제12조). 법은 지체 없이 보고하게 하고, 질의응답집은 사고를 안 날로부터 5일 이내에 경위(육하원칙)와 증명 서류를 붙여 관할 허가관청에 보고한다고 쓴다. 파손된 약은 「사용하고 남은 마약류」가 아니므로 의료기관이 자체 폐기할 수 없다.

어떻게 · 어디까지

1. ① 깨진 앰플·조각·흘린 약을 버리지 않는다 — 자체 폐기 대상이 아니다. 모아서 그대로 둔다
2. ② 바로 선임과 약제부에 알린다 — 혼자 처리하지 않는다
3. ③ 경위를 육하원칙으로 적는다 — 언제·어디서·누가·무엇을·어떻게·왜
4. ④ 분실·도난이면 수사기관의 증명 서류(접수증)가 필요하다 — 병원 담당 부서가 절차를 안내한다
5. ⑤ 어디까지 — 보고는 병원이 정한 경로로 올라간다. 내 몫은 알게 된 즉시 알리고, 실물과 경위를 남기는 것이다

이럴 때 더 본다

• 환자가 움직이다 앰플이 떨어졌을 때 — 누가 떨어뜨렸든 파손이다. 같은 절차다
• 기록과 재고가 안 맞는 것을 발견했을 때 — 다음 근무로 넘기지 않고 그때 알린다
• 5일이라는 기한 — 안 날부터 센다. 알게 된 날 알려야 병원이 기한 안에 보고할 수 있다

✅ 우리 병원에서 확인할 것

• 마약류 저장 위치와 열쇠 관리
• 재고 확인 방법과 주기
• 잔여량 폐기 시 확인자 규정
• 사고 발생 시 보고 경로와 서식