1. ① 순서는 왜 정해져 있나?
2. ② 첫 5분에 손으로 하는 것은 무엇인가?
3. ③ 5분 안에 무엇을 말해야 하나?

① 순서는 왜 정해져 있나?

왜

영국 소생협회(Resuscitation Council UK)의 ABCDE 접근은 기도(A)·호흡(B)·순환(C)·의식(D)·노출(E) 순서로 평가하고, 생명을 위협하는 문제를 처리한 뒤에 다음 단계로 넘어가라고 한다. KTAS도 환자가 도착하면 첫인상 위험도 평가를 먼저 하고, 1차 고려사항으로 호흡·혈역학·의식·체온을 본다. 순서가 정해져 있으면 급할 때 무엇을 빠뜨렸는지 스스로 알 수 있다.

어떻게 · 어디까지

• A 기도 — 말을 하는지, 코골이·가래 끓는 소리가 나는지. 막혀 있으면 다음 단계로 가지 않는다
• B 호흡 — 호흡수를 눈으로 세고 산소포화도를 단다
• C 순환 — 맥박·혈압, 피부색과 온도, 정맥로
• D 의식 — 의식 수준과 혈당. ABCDE 접근은 저혈당을 배제하려고 침상에서 혈당을 재라고 한다
• E 노출 — 몸을 확인하되 체온이 떨어지지 않게, 존엄을 지키며. 체온을 잰다
• 어디까지 — 한 바퀴 돌았다고 끝나지 않는다. 처치를 했으면 효과를 보고, 정기적으로 다시 평가한다

이럴 때 더 본다

• 의식이 처진 환자 — 혈당을 반드시 잰다. 저혈당은 70 mg/dL 이하다
• 체온 — KTAS 1차 고려사항에 들어가는 값이다. 재지 않으면 기록에 남지 않는다

② 첫 5분에 손으로 하는 것은 무엇인가?

왜

첫 5분에는 평가와 처치가 겹친다. ABCDE 접근도 평가하면서 처치하고, 도움이 필요하다는 것을 알아채면 일찍 부르라고 한다. 혼자 다 하려다 모니터가 늦게 붙지 않도록 손이 할 순서를 정해 둔다.

어떻게 · 어디까지

1. ① 눕히고 기도를 연다 — 분비물이 있으면 석션(흡인)
2. ② 산소와 모니터를 붙인다 — 산소포화도·심전도·자동 혈압
3. ③ 정맥로를 확보한다 — 그때 채혈 검체를 같이 받을지는 처방과 병원 규정을 따른다
4. ④ 혈당을 잰다
5. ⑤ 체온을 잰다
6. ⑥ 어디까지 — 모니터에 첫 값이 뜨고, 정맥로가 있고, 혈당과 체온이 적혀 있으면 첫 5분의 손일은 끝났다. 자세한 병력 청취는 그 뒤다

이럴 때 더 본다

• 손이 모자랄 때 — 모니터를 붙이면서 부른다. 다 끝내고 부르지 않는다
• 구급대원이 아직 있을 때 — 현장 정보는 떠나기 전에 받는다(「119 인수인계 — 무엇을 받아 적나」)

③ 5분 안에 무엇을 말해야 하나?

왜

첫 보고에 이미 한 것과 지금 값이 들어 있어야 듣는 쪽이 얼마나 급한지 판단하고, 이미 한 처치를 다시 지시하지 않는다. 첫 보고도 SBAR(상황·배경·사정·권고) 순서를 따른다.

어떻게 · 어디까지

• S — 구역·이름·나이, 왜 왔나
• B — 구급대에게 받은 것. 증상 시작 시각, 현장 값, 오는 길에 준 것
• A — 지금 값. 혈압·맥박·호흡·산소포화도·의식·혈당·체온, 그리고 내가 이미 한 것
• R — 원하는 것. “와 주시겠어요?”
• 어디까지 — 보고한 시각과 대상, 받은 지시를 적어야 끝난다

이럴 때 더 본다

• 바로 손댈 값이 있을 때 — 혈당 45, 혈압 70 같은 값은 첫 문장 가까이에 넣는다
• 기도·호흡이 위태로울 때 — 전화 보고가 아니라 병원의 응급 호출로 부른다

✅ 우리 병원에서 확인할 것

• 우리 구역 초기 처치 세트 위치
• 도착 때 자동으로 나가는 검사(프로토콜)가 있는지
• 정맥로 확보 때 채혈을 같이 하는지
• 혈당계 위치와 관리 방법