10-2 소아는 어떤 숫자가 달라지나요?

10-2소아는 어떤 숫자가 달라지나요?

아래 값은 모두 일반적 참고 범위이고, 우리 환자의 목표는 처방이 정합니다. PARDS 환자는 1번 표가, 그렇지 않은 아이는 2번 표가 기준입니다.

1. PARDS가 있는 아이

항목	참고값
일회호흡량	6~8 mL/kg — Pplat·driving pressure 한계를 지키려면 6 아래로 내리기도 함
Pplat	28 cmH₂O 이하 — 흉벽이 덜 늘어나는 아이는 29~32까지
driving pressure	15 cmH₂O 이하
PEEP	미국 ARDS 연구 네트워크(ARDS Network) 프로토콜의 낮은 PEEP·높은 FiO₂ 표 값 이상
SpO₂	경증·중등도 92~97% · 중증은 PEEP을 맞춘 뒤 92% 미만도 받아들임 · 88% 미만이나 97% 초과가 오래가는 것은 피함
이산화탄소	허용적 고탄산혈증을 두되 pH 7.20 이상 · 두개내압 상승 등 예외 있음

이 가운데 PEEP은 강한 권고로 제시됐습니다. 내리는 쪽으로 벗어나지 않는지 보는 것이 이 표의 핵심입니다. 92%도 목표 안이어서 성인 감각으로 "95%는 돼야지" 하고 판단하지 않습니다.

※ 출처: Emeriaud G 등, 소아 급성호흡곤란증후군 제2차 국제 합의 지침(PALICC-2), Pediatr Crit Care Med 2023;24(2)

※ 출처: 김경원, 초보자를 위한 소아 기계환기 초기 설정과 모니터링, Arch Pediatr Crit Care 2023;1(2):41-45

체중 기준(실제 체중인지 예측 체중인지)은 부서 기준을 확인합니다.

🔔 부를 때 PARDS에서 Pplat이 28 cmH₂O를 넘거나 pH가 7.20 아래로 내려가거나 PEEP이 표 값 아래로 내려가면, 또 설정을 바꾸지 않았는데 총 호흡수가 인계 때보다 뚜렷이 오르는 추세면 알립니다.

💡 팁 연령대별 설정 호흡수는 처방을 읽을 때 참고로 쓰는 값이에요. 측정 호흡수의 경고선으로 쓰지는 않아요.

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