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10-1 소아 환자가 오면 이 책을 그대로 써도 되나요?

10-1소아 환자가 오면 이 책을 그대로 써도 되나요?

이 부가 답하는 질문 — 소아 환자가 왔습니다. 이 책을 그대로 써도 되나요? 확인 순서와 읽는 법은 그대로 씁니다. 바뀌는 것은 숫자와 관·흡인입니다. 그리고 소아의 목표 숫자는 하나가 아니라, 소아 급성호흡곤란증후군(PARDS)이 있느냐에 따라 두 갈래로 나뉩니다.

  • 지금 알 것: 1~9부의 숫자는 성인 값이라는 것, PARDS 여부를 먼저 묻는 것, 응급 때 환기 횟수
  • 나중에 알 것: 연령·체중별 관 크기와 깊이 계산 — 삽관 시행자와 부서 표가 정합니다

이 책의 절반은 그대로 쓰고 절반은 바꿔야 합니다. 몸무게만 작은 성인으로 보면 목표 수치도, 관 관리도, 흡인 세기도 틀립니다. 반대로 확인 순서와 화면 읽는 법은 성인과 똑같아서, 소아를 맡았다고 1~9부를 다시 외울 필요는 없습니다.

1. 그대로 쓰는 것

  • 알람 확인 순서 — 환자 → 관 → 회로 → 기계(5-1)
  • 압력 조합 — Ppeak만 오르면 길, 둘 다 오르면 폐, 둘 다 내려가면 누출(2-3)
  • 파형 세 그래프(2-6)
  • 갑자기 나빠질 때의 DOPE와 앰부 느낌(8-1)
  • 한 시점이 아니라 추이로 읽는 방식(4-2)

2. 바꿔야 하는 것

항목성인(1~9부)소아
목표 수치2-3의 성인 값PARDS면 국제 합의 지침 값, 아니면 연령별 참고값(10-2)
설정 호흡수처방연령대마다 범위가 다름(10-2)
관성인 관리PARDS에서는 cuff 있는 관을 쓰도록 함(10-3)
흡인 압력성인 기준소아 기준(10-3)
응급 환기 횟수팀 지시소아 기준 횟수(10-4)

3. 먼저 물을 것 — PARDS인가요

국제 합의 지침이 목표 수치를 정해 둔 쪽은 PARDS입니다. 그렇지 않은 아이는 초기 설정 참고값과 부서 기준을 따릅니다. 이 갈래를 모른 채로는 화면의 값이 좋은지 나쁜지 판단할 수 없으니, 인계 때 연령·체중과 함께 PARDS인지 아닌지를 꼭 받습니다.

4. 보호자에게 설명할 것

소아는 보호자가 곁에 있는 경우가 많습니다. cuff 있는 관이 들어가 있으면 아이가 울어도 소리가 나지 않아 보호자가 놀라기 쉽습니다. 관 때문에 소리가 안 나는 것과 의식이 없는 것은 다르다는 점을 먼저 설명합니다. 관을 잡아당기지 않도록 아이 손이 닿는 거리도 보호자와 함께 봅니다.

🔔 부를 때 소아 환자를 맡았는데 부서에 소아 기준이 정리돼 있지 않으면 근무를 시작하기 전에 알립니다.

💡 팁 "순서는 같고 숫자가 다르다, 그 숫자도 두 갈래다" 한 줄로 기억하세요.

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