아닙니다. SBT는 "스스로 숨 쉴 수 있나"를 보는 시험이고, 발관은 "관 없이 기도를 지킬 수 있나"까지 보는 판단입니다. 신규 때 SBT만 통과하면 바로 빼는 줄 알았다는 경험담이 많은데, 그 사이에 확인할 것이 따로 있습니다.

1. 따로 보는 것

2. 기도 부종이 걱정될 때

미국흉부학회·미국흉부의사학회 2017년 지침은 발관 기준을 채웠고 발관 후 협착음 위험이 높은 성인에게 cuff 누출 검사를 하도록 제안했습니다(조건부, 매우 낮은 확실성). 이 검사에 실패했지만 다른 준비는 된 성인에게는 발관 최소 4시간 전 전신 스테로이드를 제안했습니다(조건부, 중등도 확실성). 검사 여부와 약물은 처방입니다. 간호사는 고위험 요인을 먼저 알리고, 투여 시각을 기록해 4시간이 지났는지 확인합니다.

※ 출처: Girard TD 등, 미국흉부학회·미국흉부의사학회 성인 기계환기 이탈 지침, Am J Respir Crit Care Med 2017;195(1):120-133

3. 준비물과 직전 확인

• 처방된 산소 공급 수단
• 흡인 준비 · 앰부백과 마스크
• 재삽관 물품 — 발관 뒤에도 침상 옆에 둔다
• 금식 여부 확인 · 상체 올리기 · 환자에게 설명
• 흡인 후 cuff 공기를 뺄 준비 — 실제 순서는 부서 절차와 지시를 따른다

발관 뒤에는 발관 시각, 마지막 설정과 SBT 결과, 발관 직후 산소 공급 방식을 기록합니다. 이 기록이 재삽관 판단 때 비교의 기준이 됩니다.