이 부가 답하는 질문 — 지금 당장 사람을 불러야 하는 순간은 언제인가요? 아래 목록에 해당하면 원인을 찾기 전에 부릅니다. 부르면서 동시에 하는 일은 셋입니다. 회로를 떼고, 앰부로 환기하고, 가슴이 오르는지 봅니다. 원인은 사람이 온 뒤에 함께 찾습니다. 이 부도 급히 펴는 자리라 체크형으로 썼습니다.

• 지금 알 것: 아래 목록, 그리고 "떼고 · 짜고 · 부른다"
• 나중에 알 것: 재삽관 약물과 기도 확보 기구의 종류 — 신규의 자리는 환기 유지와 기록입니다

🔴 지금 당장 사람을 부르는 순간

• 가슴이 오르지 않는다
• 관이 빠졌거나 깊이 눈금이 얕아졌다
• 흡인 카테터가 들어가지 않는다
• SpO₂가 떨어지는데 산소를 올려도 오르지 않는다
• 한쪽 숨소리가 들리지 않는다
• Ppeak가 급히 오르면서 혈압이 떨어진다
• 무호흡 알람이 울렸다
• 기계가 멈췄거나 전원·산소 공급이 끊겼다
• 의식이 갑자기 나빠졌다
• 맥박이 만져지지 않는다

"확실해지면 부르겠다"가 가장 위험한 판단입니다. 확실하지 않은 상태 자체가 부를 이유입니다.

뜻 벤틸레이터 환자가 갑자기 나빠질 때 원인은 대개 네 글자 DOPE 안에 있습니다. 회로를 떼고 앰부로 짜는 한 동작이 기계·회로 쪽 원인을 곧바로 잘라 내고, 손에 전해지는 느낌과 가슴 모양이 나머지를 가릅니다.

DOPE

앰부를 짰을 때

PEEP이 높은 환자는 회로를 떼는 순간 폐포가 다시 찌부러질 수 있어, PEEP 밸브가 달린 백을 쓰는지와 분리 방법을 부서 절차로 확인해 둡니다. "무겁다"는 백을 짤 때 손에 되돌아오는 저항입니다. 마지막 줄을 놓치기 쉽습니다. 저항이 없다고 잘 들어가는 것이 아니라, 갈 곳이 없어 새고 있을 때도 손은 가볍습니다.

먼저 하는 일

1. ① 회로를 떼고 앰부로 환기합니다 — 산소를 연결합니다
2. ② 가슴이 오르는지부터 봅니다
3. ③ 동시에 부릅니다
4. ④ 위 표로 D·O·P·E 가운데 어디인지 관찰한 것을 전합니다