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이 부가 답하는 질문 — 알람이 울렸습니다. 무엇부터 보고, 무엇을 해 보고, 언제 부르나요? 알람은 "무엇이 잘못됐다"가 아니라 "정해 둔 범위를 벗어났다"는 신호라서 원인을 가리켜 주지 않습니다. 그래서 알람 이름과 상관없이 손은 환자 → 관 → 회로 → 기계 순서로 갑니다. 이 부는 근무 중에 급히 펴는 자리라 짧은 체크형으로 썼습니다.
뜻 값이 정해 둔 한계를 넘었습니다. 무엇 때문인지는 확인해야 압니다.
공통 순서
🔴 가슴이 오르지 않으면 순서를 멈추고 회로를 떼어 앰부로 환기하며 부릅니다(8-1).
이상 → 확인 순서 → 보고 기준
| 알람 | 먼저 볼 것 | 부를 때 | 편 |
|---|---|---|---|
| 고압 | 물림 · 가래 · 꺾임 · 좌우 숨소리 | 흡인·정리 후에도 안 내려감 / 한쪽 숨소리 없음 / 혈압 함께 하강 | 5-2 |
| 저압 · 낮은 VTe | 가슴 움직임 · 연결부 · cuff · 깊이 | 연결을 다 확인해도 계속 / 가슴이 안 오름 | 5-3 |
| 높은 RR · 분당환기량 | 표정 · 통증 · 체온 · 진정 시각 | 원인 정리 후에도 계속 오름 / 얕고 빠른 숨 지속 | 5-4 |
| 무호흡 | 가슴 움직임 · 반응 | 즉시 | 5-5 |
| 알람 없는 비동조 | 박자 · 호흡 노력 · 파형 | 불편 요인 정리 후에도 계속 | 5-6 |
| 산소 · 전원 · 배터리 | 배관 · 플러그 · 남은 시간 | 즉시 | 8-4 |
왜 한계를 먼저 넓히면 안 되나 미국 The Joint Commission은 2009~2012년에 보고된 알람 관련 중대사건 98건을 분석했고, 기여 요인 가운데 알람을 부적절하게 꺼 둔 경우가 36건이었습니다. 한계를 넓히거나 소리를 끄는 것은 원인이 아니라 신호를 없애는 일입니다.
※ 출처: The Joint Commission, Sentinel Event Alert 50호, 2013
🔔 부를 때 조치를 했는데 같은 알람이 되풀이되면 원인을 못 찾은 것입니다. 알립니다.
💡 팁 알람 이름보다 순서가 먼저예요. 이름은 보고할 때 화면을 그대로 읽어 주면 돼요.
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