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ABGA 결과는 뽑을 때의 설정과 함께 읽어야 뜻이 생깁니다. 같은 PaO₂라도 FiO₂ 0.3에서 나온 값과 0.8에서 나온 값은 전혀 다른 폐를 말합니다. 설정을 바꾸는 것은 처방이지만, 어느 값이 어느 설정과 짝인지 알면 결과를 전할 때 무엇을 함께 말해야 하는지가 보입니다.
| 결과가 말하는 것 | 관계된 설정 | 흔히 움직이는 방향 | 누가 정하나 |
|---|---|---|---|
| 이산화탄소가 쌓였다 | RR · VT(분당환기량) | 늘리는 쪽 | 처방 |
| 이산화탄소가 너무 빠졌다 | RR · VT | 줄이는 쪽 | 처방 |
| 산소가 모자라다 | FiO₂ · PEEP | 올리는 쪽 | 처방 |
| 산소가 넉넉한데 FiO₂가 높다 | FiO₂ | 내리는 쪽 | 처방 |
이 표는 방향을 이해하는 표이지 조작하는 표가 아닙니다. 폐를 지키려고 이산화탄소가 어느 정도 쌓이는 것을 일부러 받아들이는 경우(허용적 고탄산혈증)가 있고, 압력을 더 올릴 수 없거나 내쉴 시간이 모자라 호흡수를 못 올리는 경우도 있습니다(7-3). 조절 폭과 시점은 처방과 부서 기준이 정합니다.
흉부 X선은 판독 결과에서 관 끝 위치가 직전과 달라졌는지를 확인합니다.
🔔 부를 때 이전 결과와 방향이 크게 달라졌거나, pH가 크게 떨어졌거나, 판독에서 관 끝 위치가 직전과 달라졌으면 알립니다.
💡 팁 검사를 낼 때 그 시각의 설정을 같이 적어 두세요. 결과가 나올 즈음이면 그때 설정이 기억나지 않아요.
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