4-2 근무 시작과 매시간에는 무엇을 어떤 순서로 보나요? | 마이메르시 MyMerci

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4-2 근무 시작과 매시간에는 무엇을 어떤 순서로 보나요?

4-2근무 시작과 매시간에는 무엇을 어떤 순서로 보나요?

벤틸레이터는 틀린 설정도 똑같이 성실하게 수행하고, 폐포 안에서 무슨 일이 일어나는지는 알지 못합니다. 그래서 근무 시작에는 설정이 처방과 같은지 확인하고, 매시간에는 기계가 모르는 것부터 봅니다.

1. 근무 시작 점검 순서

① 환자를 먼저 봅니다 — 의식 · 호흡 노력 · 가슴이 양쪽 다 오르는가 · 피부색
② 화면의 설정값을 처방과 한 줄씩 대조합니다
③ 측정값을 인계받은 값과 비교합니다
④ 관 깊이 눈금과 cuff 압력을 확인합니다(6-3)
⑤ 회로 연결 · 고인 물 · 가습 장치를 봅니다(2-1 · 6-2)
⑥ 비상 장비를 확인합니다 — 앰부백(눌러 봄) · 산소 연결 · 흡인 · 여분 관 · cuff 주사기
⑦ 알람 한계가 설정돼 있고 소리가 켜져 있는지 봅니다

2. 매시간 보는 순서

순서	무엇을
① 환자	의식 · 호흡 보조근(목·어깨 근육) 사용 · 가슴 움직임 · 피부색 · 땀
② 감시장치	SpO₂ · 심박수 · 혈압 · EtCO₂(쓰고 있다면)
③ 화면	총 RR · VTe · Ppeak · 알람 발생 여부
④ 회로와 관	눌림 · 고인 물 · 고정 상태

3. 방향으로 읽습니다

방향	뜻
Ppeak가 계속 오른다	길이 좁아지거나 폐가 뻣뻣해지는 중(2-3)
VTe가 계속 준다	새고 있거나 폐가 나빠지는 중(5-3)
총 RR이 계속 오른다	환자가 힘들거나 몸이 더 요구하는 중(5-4)
같은 SpO₂에 드는 FiO₂가 는다	값은 목표 안이어도 산소화는 나빠지는 중

마지막 줄이 놓치기 쉽습니다. 폐의 일부가 부풀지 않으면 그 부위를 지나는 피는 산소를 싣지 못해 FiO₂를 올려도 잘 오르지 않습니다. 그래서 SpO₂와 FiO₂는 늘 한 쌍으로 적고, PEEP도 함께 적습니다.

🔔 부를 때 위 네 방향 가운데 하나가 한 방향으로 계속 움직이면, 값이 아직 알람 한계 안이어도 알립니다.

💡 팁 "SpO₂ 95%"만 적지 말고 "FiO₂ 0.5에서 95%"처럼 적어 두세요(예시). 같은 95%라도 뜻이 전혀 달라요.

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