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3-3 연결하고 첫 한 시간에는 무엇을 보나요?

3-3연결하고 첫 한 시간에는 무엇을 보나요?

첫 한 시간은 값을 맞추는 시간이 아니라 값이 어느 쪽으로 움직이는지 보는 시간입니다. 이 시간에 적어 둔 값이 앞으로의 기준선이 되므로, 다른 일을 미뤄도 되는 시간입니다.

1. 처방과 화면을 한 줄씩 대조합니다

모드 · FiO₂ · PEEP · VT 또는 흡기압 · 설정 RR · 흡기 시간을 소리 내어 읽으며 처방과 맞춥니다. 눈으로만 훑으면 한 줄이 빠지고, 빠진 한 줄은 하루 종일 그대로 갑니다. 자발호흡 모드라면 백업 설정의 숫자까지 봅니다(2-5).

2. 알람 한계는 부서가 정합니다

AARC 2024년 지침은 알람 설정값에 대해서는 권고를 내리지 않았습니다. 그래서 알람 한계는 환자와 부서 기준에 따라 다릅니다. 한계가 켜져 있는지, 소리가 켜져 있는지를 확인하고, 바꿔야 할 것 같으면 직접 바꾸지 않고 알립니다.

※ 출처: AARC 환자-인공호흡기 평가 임상진료지침, Respir Care 2024;69(8):1042-1054

3. 무엇을 보나

시점보는 것
연결 직후가슴 움직임 · SpO₂ · 혈압 · 심박수
첫 몇십 분혈압 — 양압과 진정제가 겹쳐 떨어지기 쉽습니다(1-2)
안정되어 갈 때총 RR · VTe · Ppeak가 자리를 잡는가
처방 시점ABGA · 흉부 X선 결과와 그때의 설정(4-3)
한 시간 무렵진정 정도 · 비동조 여부 · 분비물

4. 이 시간에 흔한 일

혈압이 떨어지는 것은 양압과 약물 둘 다의 영향일 수 있습니다. 환자가 기계와 어긋나는 것은 진정·통증·설정 모두가 원인일 수 있습니다(5-6). 분비물이 늘면 흡인이 필요할 수 있습니다(6-2). 어느 쪽이든 원인을 혼자 정하지 않고 관찰한 것을 전합니다.

🔔 부를 때 첫 한 시간 안의 혈압 저하, 이어지는 비동조, 처방과 화면의 불일치는 모두 바로 알립니다.

💡 팁 초기 설정을 화면 그대로 기록지에 옮겨 적어 두세요. 나중에 "언제 무엇이 바뀌었나"를 따질 때 이 한 줄이 기준이 돼요.

✅ 우리 병원 확인란
벤틸레이터 준비 담당과 회로 조립·자가점검 절차
삽관 물품 세트 위치와 구성
삽관 후 흉부 X선·ABGA 시행 시점
알람 한계를 정하는 사람과 간호사가 바꿀 수 있는 범위
삽관 기록지 양식과 필수 기재 항목

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