삽관하는 동안 간호사의 자리는 기도가 아니라 환자 상태를 읽어 주는 자리입니다. 술자는 기도를 보고 있어 모니터를 볼 수 없습니다. 관이 들어간 뒤에는 화면보다 몸에서 위치를 먼저 확인합니다. 삽관 직후는 양압과 진정 약물이 겹쳐 혈압이 흔들리기 쉬운 시간이기도 합니다(1-2).

1. 삽관하는 동안

SpO₂가 떨어지는데 시도가 길어지면 신규라도 숫자를 말합니다. 판단은 술자가 하고, 간호사는 그 판단에 필요한 숫자를 제때 줍니다. 시간과 SpO₂를 속으로만 세지 않고, "들어갔다"는 말만 믿고 아래 확인을 건너뛰지 않습니다.

2. 관이 들어간 직후 확인 순서

관은 기관으로도, 식도로도, 한쪽 기관지로도 들어갈 수 있고, 셋 다 화면에는 그럴듯한 숫자가 뜹니다. 그래서 기계가 알려 줄 수 없는 것부터 봅니다.

1. ① 가슴이 양쪽 다 오르는가
2. ② 양쪽 폐와 상복부를 청진합니다 — 한쪽만 들리면 너무 깊을 수 있고, 상복부에서 소리가 나면 식도일 수 있습니다
3. ③ 내쉰 숨에 이산화탄소가 확인되는가 — 파형이나 색 변화로 봅니다
4. ④ SpO₂가 오르는가
5. ⑤ 깊이 눈금을 읽고 숫자로 기록합니다
6. ⑥ cuff 압력을 압력계로 맞춥니다(6-3)
7. ⑦ 고정합니다
8. ⑧ 흉부 X선 처방을 확인합니다 — 최종 위치 확인은 영상으로 합니다