2-1 회로는 어디서 어디로 이어지고, 관은 무엇이 다른가요? | 마이메르시 MyMerci
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2-1 회로는 어디서 어디로 이어지고, 관은 무엇이 다른가요?

2-1회로는 어디서 어디로 이어지고, 관은 무엇이 다른가요?

이 부가 답하는 질문 — 화면의 숫자와 회로, 모드 이름을 어떻게 읽나요? 우리가 넣은 값(설정값)과 기계가 환자에게서 잰 값(측정값)을 먼저 가릅니다. 그다음 압력 세 가지를 보고, 모드 이름에서 "무엇을 정해 주는가"를 읽습니다. 정해 주지 않은 쪽이 환자를 알려 주는 값입니다.

  • 지금 알 것: 설정값과 측정값 가르기, 압력 세 가지, 지금 모드에서 볼 값 하나
  • 나중에 알 것: 압력–용적 루프 같은 루프 그래프와 특수 모드(APRV·HFO) — 1년 차에는 몰라도 됩니다

선배가 쓰는 말

신규가 막히는 것은 개념보다 말입니다. 본문은 정식 용어로 쓰고, 현장에서 들리는 말은 여기서 한 번 이어 둡니다. 커뮤니티에서 실제로 쓰인 것만 모았습니다.

현장에서 들리는 말정식 용어뜻
벤트인공호흡기(ventilator)기계 자체
벤트 달다 · 벤트 걸다기계환기 시작환자에게 연결함
벤트 만들다회로 조립쓸 수 있게 회로를 끼우고 준비함
벤트 세팅설정모드와 값을 넣고 기계를 준비함
서킷호흡 회로(circuit)기계와 환자를 잇는 관
SST · 셀프 테스트사용 전 자가점검연결 전 기계가 스스로 새는 곳과 센서를 확인함 (기종마다 이름이 다름)
칼리브레이션보정센서 값을 맞춤
인투기관삽관(intubation)관을 넣음
익스투발관(extubation)관을 뺌
셀프 익스투자가 발관 · 계획되지 않은 발관환자가 스스로 관을 뺌
이튜브 · E-tube기관내관(endotracheal tube)입이나 코로 넣은 관
트라키기관절개관(tracheostomy tube)목 앞으로 넣은 관
커프 · 커프압cuff · cuff 압력관 끝 풍선과 그 압력
커프 벌루닝cuff에 공기 넣기풍선을 부풀림
석션흡인(suction)가래를 뺌
오럴 석션구강 흡인입안 분비물을 뺌
앰부 짜다 · 배깅수동 환기백으로 손으로 숨을 넣음
사추 떨어진다SpO₂ 하강산소포화도가 내려감
가스 · ABGA동맥혈가스분석피로 산소·이산화탄소·산도를 봄
PIP 높다최고흡기압 상승Ppeak가 오름
파이팅환자–기계 비동조환자 숨과 기계 숨이 어긋남
세데이션진정(sedation)진정제로 편하게 함
스판 모드자발호흡 모드환자가 시작한 숨만 도와주는 모드
위닝이탈(weaning)기계 도움을 줄여 감
벤트 오프기계환기 중단벤트에서 뗌
노티보고(notify)담당의에게 알림

※ "피프(PEEP)", "탈(Pplat)"처럼 부서마다 줄여 부르는 말이 더 있을 수 있습니다. 우리 부서에서 쓰는 말은 부 끝 확인란에 적어 둡니다.

공기는 기계 → 흡기 회로 → 인공기도 → 폐 → 호기 회로 → 기계로 한 바퀴 돕니다. 알람의 원인은 거의 언제나 이 한 바퀴 위 어딘가에 있어서, 이 순서를 알면 무엇을 짚을지도 정해집니다.

1. 순서대로 짚는 이름

순서이름하는 일여기서 생기는 문제
①산소·공기 공급벽 배관에서 들어옴배관 빠짐 · 공급 압력 저하
②기계 본체정해진 양이나 압력으로 밀어냄정지 · 배터리
③흡기 회로기계에서 환자 쪽으로꺾임 · 눌림 · 물 고임
④가습 장치공기에 온도와 습기를 줌물 부족 · 과가습
⑤인공기도기관내관 또는 기관절개관빠짐 · 막힘
⑥호기 회로환자에서 기계 쪽으로꺾임 · 물 고임 · 밸브 문제

관과 회로 사이에는 필터, 가습 장치, 폐쇄형 흡인 카테터가 끼어 있는 경우가 많아 연결부가 여럿으로 늘어납니다. 연결부가 많을수록 샐 수 있는 자리도 늘어나므로 근무 시작에 하나씩 세어 둡니다. 회로 색과 연결 모양은 제조사마다 다르므로, 우리 기종의 흡기 쪽과 호기 쪽을 처음 한 번 선배와 함께 짚어 둡니다.

2. 두 가지 관

기관내관(E-tube)기관절개관
들어가는 길입 또는 코목 앞의 절개구
주로 쓰는 기간비교적 짧게길게
관리 초점깊이 눈금 · 고정 · 구강간호절개부 피부 · 분비물 · 고정 끈
빠졌을 때다시 넣기가 어렵습니다절개 시기에 따라 대처가 다릅니다 — 부서 절차를 따릅니다

두 관 모두 끝에 cuff라는 풍선이 있어 공기가 새지 않게 막고, 입안 분비물이 아래로 내려가는 것을 줄입니다(6-3).

3. 회로에 고인 물

가습을 쓰면 회로에 물이 맺힙니다. 이 물은 환자 쪽으로 흘러 들어가지 않도록 환자보다 낮은 쪽으로 빼냅니다. 회로를 들어 올려 물이 환자 쪽으로 흐르게 하지 않습니다.

🔔 부를 때 회로를 정리했는데도 같은 알람이 되풀이되면 원인이 회로 밖에 있는 것입니다. 알립니다.

💡 팁 회로 한 바퀴를 손으로 훑는 데는 오래 걸리지 않아요. 이 습관 하나로 알람 여러 개가 풀려요.

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