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둘 다 "숨이 나쁘다"로 뭉뚱그리기 쉽지만 다른 문제이고, 손대는 설정도 다릅니다. 이 구분이 4-3의 ABGA 읽기와 5부 알람 대응의 바탕입니다.
| 산소화 | 환기 | |
|---|---|---|
| 무엇인가 | 산소가 피로 넘어가는 일 | 이산화탄소를 밖으로 내보내는 일 |
| 보는 값 | SpO₂(맥박산소포화도) · PaO₂ | PaCO₂ · EtCO₂(호기말 이산화탄소) |
| 주로 관계된 설정 | FiO₂ · PEEP | 호흡수(RR) · 일회호흡량(VT) |
| 몸에서 보이는 신호 | 청색증 · 불안 · 산소포화도 하강 | 졸림 · 의식 저하 · 홍조 |
환기의 크기는 분당환기량 = 호흡수 × 일회호흡량으로 잡습니다. 이산화탄소를 더 빼려면 이 곱이 커져야 합니다.
미국호흡치료학회(AARC) 2024년 환자-인공호흡기 평가 지침은 FiO₂를 평가해 저산소와 과산소를 함께 피하도록 제안했습니다. 근거 설명에서는 같은 학회 2022년 산소치료 지침의 범위를 옮겨, 일반 중환자는 SpO₂ 94~98%, 급성호흡곤란증후군 환자는 특히 FiO₂가 0.7을 넘을 때 88~93%를 들었습니다. 우리 환자의 목표는 처방이 정합니다.
※ 출처: 미국호흡치료학회(AARC) 환자-인공호흡기 평가 임상진료지침, Respir Care 2024;69(8):1042-1054
SpO₂는 정상인데 환자가 점점 졸려 한다면, 산소는 충분하고 이산화탄소가 쌓이는 중일 수 있습니다. 산소포화도 하나로 안심하지 않습니다. 반대로 FiO₂를 올리면 SpO₂는 오르지만 쌓인 이산화탄소는 빠지지 않습니다. 산소를 올려서 해결되는 문제와 아닌 문제를 가르는 것이 이 편의 전부입니다. EtCO₂를 쓰고 있다면 이산화탄소의 흐름을 짐작하는 데 도움이 되지만, PaCO₂와 같은 값은 아니므로 결과는 동맥혈가스분석(ABGA)으로 확인합니다(4-3).
🔔 부를 때 SpO₂가 정상인데 의식이 처지거나 호흡수가 눈에 띄게 줄면 알립니다.
💡 팁 산소는 "얼마나 진하게", 환기는 "얼마나 자주, 크게"로 나눠 기억하면 헷갈리지 않아요.
| ✅ 우리 병원 확인란 | |
|---|---|
| 우리 부서 SpO₂ 목표 범위와 환자군별 예외 | |
| 벤틸레이터 적용 이유를 인계·기록에 남기는 위치 | |
| EtCO₂ 감시를 쓰는 환자와 기준 | |
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