병원 간호사는 환자가 병원 문을 들어온 뒤부터 만납니다. 구급대원은 그보다 앞, 환자가 쓰러진 바로 그 자리에서 만납니다. 이 구간을 병원 전 단계라고 부릅니다. 구급대원의 일을 이해하려면 이 구간이 어떤 순서로 흘러가는지부터 보는 것이 가장 빠릅니다.

신고부터 인계까지 한눈에 보기

그림 1-1. 119 신고부터 응급실 인계까지

① 신고 접수와 분류

119 신고가 들어오면 상황실에서 위치와 상태를 확인하고 출동할 차량을 정합니다. 신고자가 당황해 있으면 전화로 심폐소생술 같은 응급처치를 안내하기도 합니다.

② 출동과 현장 평가

구급차가 현장에 도착하면 구급대원은 환자의 의식, 호흡, 순환 상태를 빠르게 평가합니다. 병원처럼 검사 결과를 기다릴 수 없어서 눈으로 보고, 만지고, 묻는 정보로 판단해야 합니다.

③ 응급처치와 의료지도

정해진 범위 안에서 응급처치를 하고, 필요하면 전화나 영상으로 지도의사에게 보고해 지시를 받습니다. 이것을 의료지도라고 합니다. 구급대원이 할 수 있는 처치의 범위는 5장에서 자세히 다룹니다.

④ 이송병원 선정과 인계

환자 상태와 지역 병원 상황을 고려해 이송할 병원을 정합니다. 병원에 도착하면 의료진에게 환자 상태와 현장에서 한 처치를 인계합니다.

⑤ 복귀와 기록

구급차를 소독하고 소모품을 채운 뒤 구급활동 일지를 작성합니다. 그 사이 다음 출동 지령이 떨어지는 날도 많습니다.

병원 간호와 가장 다른 점

구급대는 얼마나 자주 출동할까

전국 119구급대의 출동은 한 해 수백만 회에 이릅니다. 출동한다고 모두 이송으로 이어지지는 않아서, 현장 처치만 하고 돌아오거나 환자가 이송을 원하지 않는 경우도 포함됩니다.

※ 출처: e-나라지표 '구급활동 현황'. 연도별 출동·이송 건수는 같은 지표에서 최신 수치로 확인할 수 있습니다.

지역마다 출동량은 크게 다릅니다. 인구가 밀집한 도심 센터는 쉴 틈 없이 출동하는 날이 많고, 외곽 지역은 출동 횟수는 적어도 병원까지 가는 거리가 길어집니다. 어느 쪽이 더 힘들다고 한마디로 말하기 어려운 이유입니다.