1. ① 둘에 공통인 것은?
2. ② 복수 천자에서 무엇을 보나?
3. ③ 심낭 천자에서 무엇을 보나?

① 둘에 공통인 것은?

• 동의서·응고검사·혈소판
• 초음파와 시술 전 활력징후
• 뺀 양을 잴 준비와 검체 용기
• 자세 — 복수는 눕히고, 심낭은 상체를 올린다

② 복수 천자에서 무엇을 보나?

많이 빼면 혈압이 떨어질 수 있다. 복강 내 압력이 줄면서 수분이 혈관에서 복강으로 빠르게 이동해 유효 혈류량이 줄고 급성 신손상으로 이어질 수 있다.

• 빼는 동안 혈압을 반복해서 잰다
• 대량으로 뺄 때는 제거되는 복수 1L당 알부민 8g을 정맥 투여하도록 권장한다
• 복수 다형핵 호중구 250/mm³ 이상이면 자발성 세균성 복막염으로 진단한다 — 검체를 빠뜨리지 않는다

③ 심낭 천자에서 무엇을 보나?

• 심낭압전(심장눌림증)의 징후 — 호흡곤란·저혈압·경정맥 팽대·심음 감소, 기이맥
• 심전도 감시를 붙인 채로 진행한다
• 빼고 나서 혈압이 올라오는지 본다
• 다시 차오를 수 있다 — 같은 징후를 계속 본다

심낭 천자는 빼는 양이 적어도 혈압이 크게 달라진다. 뺀 양과 혈압을 시각과 함께 나란히 적어 두면 다음 사람이 판단할 수 있다.

✅ 우리 병원에서 확인할 것

• 알부민 처방 경로와 준비 시간
• 배액 세트와 용기 종류
• 심낭 천자 시 대기할 장비