1. ① 하기 전에 무엇을 확인하나?
2. ② 자세와 보조는 어떻게 하나?
3. ③ 끝나고 무엇을 보나?

① 하기 전에 무엇을 확인하나?

뇌압이 올라가 있으면 위험하다. 뇌병변을 확인하려고 천자 전에 뇌 영상검사를 시행하는 것이 일반적이며, 영상이 정상이어도 안전하다고 생각해서는 안 된다고 본다.

• 영상을 찍었는지, 결과가 나왔는지 확인한다
• 항응고제·항혈소판제와 혈소판 수치
• 천자할 자리에 감염이 있는지
• 동의서와 검체 용기·번호

② 자세와 보조는 어떻게 하나?

• 옆으로 눕혀 무릎을 당기고 등을 둥글게 — 내가 잡아 준다
• 잡아 주되 숨을 못 쉬게 누르지 않는다
• 움직이면 안 되는 순간을 환자에게 미리 말해 준다
• 검체는 나오는 순서대로 번호를 붙인다
• 배양은 바로 보낸다

③ 끝나고 무엇을 보나?

• 의식과 신경학적 변화는 즉시 알린다
• 두통·오심·목 뻣뻣함
• 천자 부위 출혈이나 새는 것
• 누워 있는 시간은 병원 기준을 따른다
• 시술 전후 활력징후를 각각 적는다

✅ 우리 병원에서 확인할 것

• 검체 병 순서와 검사 항목
• 천자 후 안정 시간
• 두통 발생 시 대응