1. ① 언제 하나?
2. ② 어디에 넣고 어떻게 확인하나?
3. ③ 들어가는 동안 무엇을 보나?

① 언제 하나?

가이드라인은 정맥주사를 먼저 시도하고, 실패했거나 가능하지 않은 경우에 골내주사를 하도록 권고한다(권고등급 IIb, 근거수준 C-LD).

• 소생 중 정맥로 확보가 늦어지면 바로 꺼낸다
• 골절된 뼈·감염된 피부·이미 뚫은 자리는 피한다
• 기구와 바늘 길이를 확인한다

② 어디에 넣고 어떻게 확인하나?

• 넣은 바늘이 혼자 서 있는지 본다
• 생리식염수를 밀어 본다 — 저항이 크거나 주변이 부으면 빠진 것이다
• 고정하고 넣은 시각을 적는다
• 약은 밀어 넣은 뒤 생리식염수로 밀어 준다

③ 들어가는 동안 무엇을 보나?

• 주변이 붓는지 계속 본다 — 새면 조직으로 들어간다
• 의식이 있으면 매우 아프다. 진통은 처방을 받는다
• 수액은 잘 안 내려간다 — 압력을 주어 넣는다
• 정맥로가 잡히면 그쪽으로 옮긴다

골내주사를 넣었다고 정맥로 확보를 그만두지 않는다. 넣어 둔 채로 시도를 이어 간다.

✅ 우리 병원에서 확인할 것

• 골내주사 기구 종류와 보관 위치
• 성인·소아 삽입 부위 기준
• 유지 가능 시간과 제거 기준