체온 올리고 내리기 — 가온기(워머)와 냉각
사고 환자가 떨고 있다. 옆 자리에서는 열이 39도다.
- ① 왜 체온을 보나?
- ② 올릴 때 무엇을 하나?
- ③ 내릴 때 무엇을 하나?
① 왜 체온을 보나?
- 체온도 활력징후다. 재지 않으면 기록에 남지 않는다
- 떨어지면 피가 잘 안 멎는다 — 외상·대량출혈에서 특히
- 올라가면 산소 소비와 수분 손실이 늘어난다
- 몇 도인지보다 어느 쪽으로 가고 있는지
② 올릴 때 무엇을 하나?
- 젖은 옷을 벗기고 말린다. 젖어 있으면 아무리 덮어도 식는다
- 담요·가온기·따뜻한 수액
- 처치가 끝나면 바로 덮는다. 벗겨 둔 채로 두지 않는다
- 실온도 올린다
- 수액과 혈액도 차다. 많이 들어가면 그만큼 체온을 뺏는다
진찰하느라 오래 벗겨 두면 체온이 떨어진다. 보고 나면 바로 덮는다.
③ 내릴 때 무엇을 하나?
- 해열제 시각과 반응
- 미지근한 물로 닦는다. 찬물이나 알코올은 쓰지 않는다
- 떨기 시작하면 멈춘다. 떨면 열 생산이 늘어난다
- 수분 상태와 소변량
이렇게 말한다
“○번 ○○○님 체온 34.8입니다. 젖은 옷 벗기고 담요와 가온기 적용했고, 수액도 따뜻한 것으로 바꿨습니다.”
하지 말 것
- 체온을 안 재고 넘어가기
- 젖은 옷 위에 담요만 덮기
- 알코올로 몸을 닦기
- 떠는데 계속 식히기
기록·인계
체온과 잰 시각(잰 횟수 전부) · 젖은 옷 제거 시각 · 가온·냉각 방법과 시작 시각 · 떨림 발생 여부
✅ 우리 병원에서 확인할 것
- 가온기 종류와 사용 기준
- 체온을 어느 부위에서 재는지와 그 기준
- 따뜻한 수액을 어디서 어떻게 준비하나
- 해열제 처방 기준과 다시 줄 수 있는 간격
- 저체온·고체온 보고 기준