항생제 — 계열별 주의와 첫 투여 시각 | 마이메르시 MyMerci
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항생제 — 계열별 주의와 첫 투여 시각

항생제 — 계열별 주의와 첫 투여 시각

패혈증 의심 환자다. 항생제 처방이 떴다. 지금 배양이 안 나갔다.

  1. ① 첫 투여 시각이 왜 중요한가?
  2. ② 주기 전에 무엇을 확인하나?
  3. ③ 주는 동안 무엇을 보나?

① 첫 투여 시각이 왜 중요한가?

혈액배양은 항생제 투여 전에 뽑는 것이 원칙이다. 들어간 뒤에는 균이 잘 자라지 않는다. 다만 지침은 검사 때문에 항생제 투여가 지연되면 안 된다고도 못 박는다.

  • 배양을 먼저 시도하되 오래 걸릴 것 같으면 묻는다. “먼저 갈까요?”
  • 투여 시각을 적는다. 나중에 반드시 확인받는다
  • 순서는 원칙이고 판단은 의사가 한다

② 주기 전에 무엇을 확인하나?

계열과 예시간호사가 주의할 것
세팔로스포린 — 세프트리악손칼슘 든 수액과 섞지 않는다. 줄을 나눠도 동시에 주지 않는다
페니실린계 — 피페라실린/타조박탐과거 알레르기 반응을 반드시 묻는다
퀴놀론 — 레보플록사신30~60분에 걸쳐. 힘줄 통증·경련을 본다
반코마이신최소 60분에 걸쳐. 빠르면 얼굴·목·몸통이 붉어진다
  • 알레르기 — 특히 페니실린계 과거 반응
  • 신장기능 — 용량이 걸리는 계열이 있다
  • 녹여서 쓰는 약은 녹인 시각과 보관 조건
  • 같이 들어가면 안 되는 수액이 있는지

“전에 항생제 맞고 두드러기 났다”는 말은 반드시 그대로 옮긴다. 내가 판단해서 걸러내지 않는다.

③ 주는 동안 무엇을 보나?

  • 처음 몇 분 — 두드러기·가려움·얼굴 붉어짐
  • 혈압과 숨
  • 주사 부위 — 혈관을 자극하는 계열이 있다
  • 끝난 시각도 적는다

항생제 과민반응은 첫 투여 초반에 나온다. 달아 두고 나오지 않는다.

하지 말 것
  • 알레르기를 안 묻고 주기
  • 배양을 못 뽑았다고 혼자 미루기
  • 투여 시각을 안 적기
  • 달아 놓고 초반에 자리를 뜨기

기록·인계
알레르기 문진 내용 · 배양 채취 시각 · 항생제 시작·종료 시각 · 주입 속도 · 초반 반응

✅ 우리 병원에서 확인할 것

  • 패혈증 의심 시 항생제 준비·불출 경로와 걸리는 시간
  • 알레르기 확인 절차
  • 계열별 주입 시간 기준

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