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알레르기·호흡기 약물

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두드러기가 올라온다. 항히스타민제부터 준비해야 하나?

① 언제 어떤 약인가?
② 아나필락시스면 무엇이 다른가?
③ 준 뒤에 무엇을 보나?

① 언제 어떤 약인가?

묶음과 예시	언제	무엇을 보나
에피네프린	아나필락시스	혈압 · 맥박 · 숨 · 피부
항히스타민제 — 클로르페니라민	두드러기·가려움	졸림 · 혈압
스테로이드 — 메틸프레드니솔론 · 덱사메타손	알레르기·천식 악화	혈당 · 늦게 듣는다
기관지확장제(흡입) — 살부타몰 · 이프라트로피움	천식·만성폐쇄폐질환 악화	맥박 · 떨림 · 숨소리

② 아나필락시스면 무엇이 다른가?

아나필락시스에서 1차 치료는 에피네프린이고, 근육주사로 허벅지 바깥쪽 가운데에 준다. 항히스타민제와 스테로이드는 작용이 나타나기까지 수십 분이 걸려서 지금 조이는 숨을 풀어 주지 못한다.

의심되면 에피네프린을 먼저 준비한다
들어가던 것을 멈춘다
눕힌 자세를 유지한다. 갑자기 일으키지 않는다

③ 준 뒤에 무엇을 보나?

숨·혈압·피부를 계속 본다
흡입 치료 뒤에는 맥박과 숨소리
스테로이드가 들어간 환자는 혈당
흡입 마스크는 얼굴에 밀착시킨다. 새서 이프라트로피움이 눈에 들어가면 급성 폐쇄각녹내장이 올 수 있다
가라앉아도 관찰 시간을 채운다. 다시 나빠질 수 있다

두드러기만 있는 것과 숨이 조이는 것은 다른 상황이다. 뒤쪽이면 항히스타민제를 찾을 자리가 아니다.

하지 말 것

아나필락시스에 항히스타민제·스테로이드를 먼저 주기
에피네프린 근육주사 부위를 임의로 바꾸기
흡입 치료 뒤 맥박을 안 보기
증상이 가라앉았다고 관찰을 끝내기

기록·인계
증상 시작 시각과 양상 · 에피네프린 부위·경로·시각 · 중단한 약 · 흡입 치료 시각과 반응 · 관찰 종료 시각

✅ 우리 병원에서 확인할 것

아나필락시스 세트 위치
관찰 시간 기준
흡입 치료 반복 간격

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