압박을 보류했을 때도 할 일이 있다

1. ① 혈류량을 목표치로 확보한다 ② 혼합기 산소를 100%로 올린다 ③ 부른다

떨릴 때 회전수를 올리지 말라는 것은 유입이 부족한데 혈류를 짜내려는 경우다. 심정지에서 관류를 확보하려 올리는 것은 별개다. 조정 주체는 기관마다 다르다.

압박을 시작하면 — 캐뉼라 담당을 즉시 지정한다

한 사람이 압박 내내 캐뉼라와 회로만 본다.

• 고정 길이 표시
• 라인 장력
• 삽입부
• 압박 중·직후 혈류량·유입압·고정 길이 재확인
• 라인이 당겨지지 않게 회로에 여유를 준다

제세동

심실세동이나 심실빈맥이면 제세동과 항부정맥제를 쓴다. 에크모 중에도 시행한다. 쇼크 직전 회로·캐뉼라·콘솔에서 모두 손을 뗀다. 캐뉼라를 붙잡고 있던 사람도 포함이다. 칼륨 이상·체온·심낭압전을 감별하고 응급 심초음파를 준비한다.

압박을 보류했어도 시간은 없다

VA에서 심장이 전혀 박출하지 않는 상태가 이어지면 좌심실에 피가 고여 혈전이 생기고 폐부종이 진행한다. 간호사가 보는 것 — 박동성·맥압, 새 폐부종, 기관 튜브의 분홍색 분비물. "박동성이 소실됐고 맥압이 ○다" 로 전하며 심초음파를 요청한다. 해결은 압박이 아니라 좌심실 감압 판단이며 의사 영역이다.