언제 의심하나

심장수술이나 개흉 뒤 환자에서 본다.

• 혈압이 떨어진다
• 동맥파형 박동성이 줄거나 없어진다
• 배액관이 막혔다면 배액이 준다

함정 — 압력 조합으로 잡히지 않는다

배액공이 심장 밖에 있으면 회로 압력이 그대로여서 유입 부족이 뚜렷하게 나타나지 않는다. 압력은 정상인데 혈압만 무너지면 압전을 의심한다.

조치

1. ① 회로를 잠그거나 펌프를 세우지 않는다
2. ② 에크모 속도를 낮춘다
3. ③ 흉부외과를 즉시 부른다 — 심장수술 후 24시간 이내면 재개흉 대상이다
4. ④ 응급 심초음파를 준비한다