왜 그런가

회로 관련 출혈보다 항응고 중인 환자 자신의 출혈이 더 흔하다. 캐뉼라 삽입부·기도·소화관·두개내가 흔한 부위다.

두개내 출혈 — 놓치기 쉽다

• 동공 부동
• 의식 저하
• 국소 신경학적 변화

인계에서 동공과 의식의 기저치를 받아 두는 이유가 여기에 있다. 변화가 보이면 즉시 보고한다.

조치

1. ① 부르고 대량수혈 프로토콜을 가동한다
2. ② 항응고 중단·역전 판단을 받는다
3. ③ 출혈 부위별 처치는 기관 지침을 따른다
4. ④ 항응고를 끊었으면 회로 응고 감시 간격을 좁힌다 — 산화기·압력차·라인을 평소보다 자주 본다