1. 에크모가 하는 일 — 피를 몸 밖으로 한 바퀴 돌린다 | 마이메르시 MyMerci
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1. 에크모가 하는 일 — 피를 몸 밖으로 한 바퀴 돌린다

0. 처음 여는 사람에게

에크모는 폐와 심장이 하던 일을 기계가 나눠 맡는 장치다. 무엇을 얼마나 맡는지가 방식에 따라 다르고, 그 차이에서 화면 값의 뜻도 갈린다. 이 부는 그 차이를 읽는 데 필요한 말과 원리를 모아 둔 자리다.

01

에크모가 하는 일 — 피를 몸 밖으로 한 바퀴 돌린다

이 책의 나머지가 전부 이 한 바퀴 위에서 벌어진다. 여기만 잡고 다음으로 넘어간다.

한 문장

정맥에서 피를 빼내 기계에 통과시킨 뒤 몸으로 되돌린다. 그 사이에 기계가 산소를 넣고 이산화탄소를 빼낸다.

하는 일무엇으로
피를 빼내고 회로로 민다펌프 — 회로 안에서 피를 돌린다. 이 힘이 전신 순환까지 대신하는지는 방식에 따라 다르다(2번)
산소를 넣고 이산화탄소를 뺀다산화기 — 폐가 하던 일을 대신한다

병을 고치는 기계가 아니다

에크모는 폐렴을 낫게 하거나 막힌 혈관을 뚫지 않는다. 원인 치료가 듣는 동안 환자가 버티게 해 주는 시간벌이 장치다. 그래서 혼자 값을 좋게 만들려 하지 않는다. 정해진 목표 범위 안에 있는지를 보고, 직전과 달라진 것을 빨리 알아채 보고하는 것이 간호의 자리다.

피가 도는 순서

환자 정맥 → 빼내는 관 → 펌프 → 산화기 → 되돌리는 관 → 환자

관 두 개와 상자 두 개다. 이 순서를 외우면 압력이 어디서 재는 값인지, 잠글 자리가 어디인지가 전부 이 줄 위에서 나온다.

그래서 무엇이 무서운가

왜
관이 빠지면피가 그대로 나간다 — 몸 밖으로 도는 피의 양이 많다
공기가 들어가면대개 빼내는 쪽(음압이 걸린 곳)으로 빨려 들어와 회로를 타고 환자에게 간다. VA는 동맥으로 되돌리므로 전신으로 바로 간다
펌프가 멈추면피가 돌지 않는다. 기계가 대신하던 일이 한 번에 멈춘다
하지 말 것
  • 기계 화면부터 보기 — 언제나 환자, 그다음 관, 그다음 기계다
  • 혼자 판단해서 값을 바꾸기 — 조정 주체는 값마다, 기관마다 다르다

첫 주 포인트

지금 이 환자에게서 기계가 폐만 대신하는지, 심장까지 대신하는지를 먼저 안다. 다음 항목이 그 이야기다.

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