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응고검사와 혈소판

응고검사와 혈소판

흉관을 넣는다고 한다. “응고 나왔어요?” 결과지를 봤는데 어느 줄인지 모르겠다.

① 결과지의 어느 값이 응고인가?
② 이 값이 오늘 무엇을 막나?
③ 환자가 먹던 약은 무엇을 봐야 하나?

① 결과지의 어느 값이 응고인가?

값	결과지 표기	값이 말하는 것
응고 시간	PT(INR), aPTT	길어지면 피가 늦게 멎는다
혈소판	PLT	낮으면 출혈 위험. 응고검사와 다른 값이다
섬유소원	피브리노겐	낮으면 크게 출혈했거나 소모되고 있다
분해산물	D-dimer	오르면 어딘가에서 응고가 일어났다 풀렸다

응고 시간과 혈소판은 따로 본다. 하나가 정상이어도 다른 하나가 낮으면 출혈 위험은 그대로다.

② 이 값이 오늘 무엇을 막나?

① INR·aPTT가 길면 — 천자·흉관 같은 시술이 미뤄지거나 준비가 달라진다
② PLT가 낮으면 — 근육주사와 침습 처치를 다시 확인받는다
③ 지혈 시간을 더 길게 잡는다. 채혈 자리와 주사 자리를 나중에 다시 본다
④ 시술이 예정되어 있으면 결과가 나오기 전에 준비 완료를 보고하지 않는다

③ 환자가 먹던 약은 무엇을 봐야 하나?

먹던 약	응고검사에 나오나	무엇을 확인하나
와파린	INR로 보인다	마지막 복용 시각과 INR
DOAC(자렐토·엘리퀴스 등)	INR이 정상이어도 듣고 있다	약 이름과 마지막 복용 시각
아스피린·클로피도그렐	검사에 안 나온다	복용 여부를 직접 묻는다

“응고 정상입니다”가 “피가 잘 멎습니다”는 아니다. 약을 묻지 않으면 검사만으로는 모른다.

하지 말 것

INR이 정상이니 항응고제를 안 먹는다고 단정하기 — DOAC는 INR에 안 나온다
응고검사 결과 전에 시술 준비를 끝냈다고 보고하기
혈소판이 낮은 환자에게 확인 없이 근육주사 하기

기록·인계
결과 확인 시각 · 복용 중인 항응고제·항혈소판제와 마지막 복용 시각 · 시술팀에 알린 시각

✅ 우리 병원에서 확인할 것

시술 전 응고검사 확인 절차
항응고제 복용 환자 보고 경로
혈소판 수치별 처치 제한 기준

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