컨텐츠 내용을 수정할 수 있습니다
책을 다 읽고 나면 숫자들이 머릿속에서 뒤섞이기 쉽습니다. Pplat이 몇이었는지, 소아는 어떻게 달랐는지 다시 찾으려면 여러 편을 넘겨야 합니다. 이 부록은 이 책에 나온 참고 범위를 한 장에 모은 곳입니다.
다만 쓰기 전에 꼭 기억할 것이 있습니다. 여기 있는 값은 전부 일반적 참고 범위이고, 우리 환자의 목표는 처방이 정합니다. 이 표는 처방을 대신하는 것이 아니라, 처방과 화면을 읽을 때 옆에 두는 기준표입니다.
| 항목 | 참고 범위 | 출처 |
|---|---|---|
| Pplat | 30 cmH₂O 이하(강한 권고) | 미국호흡치료학회(AARC) 인공호흡기 평가 지침, 2024 |
| driving pressure | 15 cmH₂O 이하(조건부 권고) | 같은 지침, 2024 |
| VT | 예측체중 기준 4~8 mL/kg | 같은 지침, 2024 |
| SpO₂ — 일반 | 94~98% | 같은 지침, 2024 |
| SpO₂ — ARDS | 88~93% | 같은 지침, 2024 |
| auto-PEEP | 평가할 것(강한 권고) | 같은 지침, 2024 |
| cuff 압력 | 압력계로 측정할 것(강한 권고), 목표 값은 기관이 정함 | 같은 지침, 2024 |
| 알람 한계 | 권고 없음, 기관이 정함 | 같은 지침, 2024 |
| 흡인 | 정해진 시간이 아니라 임상 신호에 따라 | 미국호흡치료학회 인공기도 흡인 지침, 2022 |
| VAP 정의 | 기계환기 시작 48시간 이후 새로 생긴 폐렴 | 대한내과학회지 종설, 2014 |
| VAP 예방 | 구강간호, 상체 거상, 진정 최소화, 매일 이탈 평가를 묶음으로 | 미국 SHEA · IDSA · APIC 등 공동 권고, 2022년 개정판 |
| 알람 관리 | 알람 관련 중대사건 98건 중 부적절한 알람 차단이 36건으로 최다 | 미국 The Joint Commission, Sentinel Event Alert 50호, 2013 |
| 소아 PARDS — VT | 6~8 mL/kg(예측체중과 실제체중 중 낮은 쪽), 조건부 | PALICC-2, Pediatr Crit Care Med 2023;24(2):143-168 |
| 소아 PARDS — Pplat | 28 cmH₂O 이하(흉벽 유순도 저하 시 29~32), 조건부 | 같은 지침 |
| 소아 PARDS — driving pressure | 15 cmH₂O 이하, 조건부 | 같은 지침 |
| 소아 PARDS — PEEP | ARDS Network 낮은 PEEP·높은 FiO₂ 표 값 이상, 강한 권고 | 같은 지침 |
| 소아 PARDS — SpO₂ | 92~97%, 중증은 PEEP 최적화 후 92% 미만 허용, 조건부 | 같은 지침 |
| 소아 PARDS — pH | 허용적 고탄산혈증의 하한 7.20, 조건부 | 같은 지침 |
| 소아 PARDS — 인공기도 | cuff 있는 기관내관, 실무 합의 진술 | 같은 지침 |
| 소아 — 설정 호흡수 | 1세 미만 20~40, 1~12세 15~25, 12세 초과 12~20 | 김경원, Arch Pediatr Crit Care 2023;1(2):41-45 |
| 소아 — 흡인 | 음압 세기 120 mmHg 이하, 카테터 굵기 소아 50%·신생아 70% 미만, 최대 15초, 얕은 흡인 우선 | AARC 인공기도 흡인 지침, 2022 |
| 소아 — 보조환기 | 2~3초에 1회(20~30회/분) | AHA·AAP 소아 기본소생술 지침, Pediatrics 2026;157(1) |
그림 부록 D-1. 참고 범위 한 장 요약
표의 "강한 권고"와 "조건부"는 지침이 그 권고를 얼마나 단단하게 내렸는지를 나타냅니다. 같은 숫자라도 강한 권고가 붙은 줄은 더 무겁게 읽습니다.
부마다 나왔던 확인란을 한 장에 모았습니다. 오른쪽 칸은 비어 있습니다. 선배에게 물어 하나씩 채워 두면 이 책이 완성됩니다.
| 항목 | 우리 병원 |
|---|---|
| SpO₂ 목표 범위와 예외 환자군 | |
| Pplat · driving pressure 측정 담당과 주기 | |
| cuff 압력 목표 값, 도구, 주기 | |
| 알람 한계를 정하는 사람과 간호사 조정 범위 | |
| 회로 교환 주기와 가습 방식 | |
| 흡인 전 산소 투여 방식과 시간 | |
| 구강간호 용액, 주기, 침상머리 목표 각도 | |
| 복와위 인원, 시행 시간, 중단 기준 | |
| 이탈 평가 주기와 기준 | |
| 자발호흡시험 방법, 시간, 중단 기준 | |
| 발관 후 감시 주기와 재삽관 물품 유지 기간 | |
| 야간 보고 대상과 연락 방법 | |
| 응급 호출 방법(주간, 야간) | |
| 예비 기계, 이동용 산소통, 비상 전원 위치 | |
| 소아 환자를 받는 기준과 연령 범위 | |
| 소아 기계환기 설정·목표를 정리한 부서 문서 위치 | |
| 소아 cuff 압력 목표 값, 관 크기와 깊이 기준 | |
| 소아 흡인 카테터 규격과 흡인압 설정 | |
| 소아 응급 호출 대상과 전원 절차 |
그림 부록 D-2. 우리 병원 확인란 통합
팁 이 표를 복사해서 부서 게시판에 붙여 두면, 다음 신규가 물어볼 걸 미리 채워 두는 셈이 돼요.
다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.
로그인하고 계속 학습필기노트, 하이라이터, 메모는 잘 쓰고 있어?
내보내줘운영진이 검토할게요!
마이페이지에서 차단한 회원을 관리할 수 있어요.