병원 심사 경력은 두 방향으로 이어집니다. 병원 안에서 깊어지는 길과, 병원 밖으로 옮겨 가는 길입니다. 옮겨 갈 때마다 인정되는 경력의 조건이 다르니, 목표가 생기면 그 요건부터 확인해야 합니다.

심사 경력 이후의 커리어 지도

그림 22-1. 심사 경력 이후의 갈림길

직무별 한 줄 설명

길마다 조금 더

병원 안에서 깊어지는 길

심사 경력이 쌓일수록 한 병원의 청구 구조 전체를 이해하는 사람이 됩니다. 새 제도가 시행될 때 병원이 어떻게 대응할지 판단하는 자리로 이어질 수 있습니다. 적정성평가 결과가 진료비 가감으로 이어지는 만큼(1장), 평가와 질 관리를 전담하는 부서도 하나의 갈래입니다.

심평원으로 가는 길

'ICU 2년 → 병원 심사팀 → 심평원'처럼 단계를 밟아 가는 경로를 묻는 경우도 있습니다. 심평원 심사직 공고는 관련 경력으로 종합병원급 이상 기관에서의 임상·심사 경력과, 진료비 심사기관에서의 심사 경력을 인정해 왔습니다(13장). 지금 쌓는 경력이 그 문구에 맞는지 확인해 두는 것이 준비의 시작입니다. 채용 규모, 필기시험, 근무 환경은 심평원 편에서 다룹니다.

보험 쪽으로 가는 길

병원 심사팀을 거쳐 보험사 심사나 손해사정으로 옮기려는 질문도 있습니다. 진단서와 진료 기록을 읽는 경험은 그대로 쓰이지만, 보험 쪽이 병원 심사 경력을 어떻게 평가하는지는 회사마다 다릅니다. 손해사정사 국가자격을 목표로 한다면 시험 면제 요건이 병원 경력과 무관하다는 점을 먼저 알고 계획하세요.

임상으로 돌아가는 길

심사팀에서 병동으로 돌아간 경험담은 드물게 들립니다. 들어가려는 사람의 질문이 대부분이고, 나온 사람의 이야기는 잘 전해지지 않기 때문입니다. 돌아갈 가능성을 열어두고 싶다면 7장의 조건표를 보고, 면허 신고와 보수교육을 계속 챙기세요.