체위변경 시간, 동료 두 명과 함께 침상 양쪽에 섭니다. "하나, 둘, 셋" 하고 환자를 돌리려는 순간, 문득 튜브는 누가 보고 있는지 궁금해집니다. 다들 환자 몸을 잡느라 손이 바쁩니다.

이 편에서는 환자를 움직이거나 검사, 수술로 이동할 때 튜브를 지키는 원칙과 시점별 확인 항목을 살펴봅니다.

1. 튜브를 잡는 사람은 왜 따로 정하나요?

결론부터 말하면, 움직이는 모든 순간에 튜브를 잡는 사람이 정해져 있어야 합니다. 사고는 대부분 이 자리가 비었을 때 납니다.

여러 사람이 함께 움직이면 모두가 환자 몸에 집중합니다. 누군가 보고 있겠지 하는 사이에 튜브는 아무도 지키지 않는 상태가 됩니다. 그래서 튜브 담당을 정하지 않은 채 세 명이 동시에 환자를 움직이는 일은 하지 않습니다.

2. 움직일 때 지키는 원칙은 무엇인가요?

체위변경이든 이동이든, 아래 네 가지는 매번 같습니다.

• 움직이기 전에 "튜브는 제가 잡습니다"를 소리 내어 정합니다.
• 회로에 여유 길이를 만들어 둡니다.
• 움직이기 전후로 깊이 눈금을 확인합니다.
• 움직인 뒤 가슴 움직임과 화면 값을 다시 봅니다.

회로에 여유를 두는 이유는 간단합니다. 몸이 돌아갈 때 회로가 팽팽하면, 그 힘이 그대로 튜브를 잡아당기기 때문입니다.

3. 검사나 수술로 이동할 때는 무엇을 확인하나요?

침상 밖으로 나가는 이동은 체위변경보다 시간이 길고 변수가 많습니다. 그래서 출발 전부터 돌아온 뒤까지 시점을 나누어 확인합니다.

그림 2-15-1. 이동 시점별 확인 항목

출발 전 산소통 잔량은 반드시 눈금으로 확인합니다. "아까 찼으니까" 하고 넘기면, 이동 도중에야 산소가 모자란 것을 알게 될 수 있습니다.

4. 실제로는 어떻게 흘러가나요?

예를 들어 신규 간호사 지호 씨가 CT 검사 이동을 맡았다고 합시다. 지호 씨는 출발 전에 산소통 눈금과 배터리 잔량, 앰부백과 흡인 준비를 소리 내어 읽으며 확인했습니다. 함께 가던 동료가 그 소리를 듣고 빠진 인력 한 명을 더 불러 주었습니다.

환자를 검사대로 옮길 때 지호 씨는 "튜브는 제가 잡습니다"라고 먼저 말했습니다. 도착 후와 돌아온 뒤에도 깊이 눈금과 가슴 움직임, 설정값, 알람이 켜져 있는지를 같은 순서로 다시 확인하고 기록했습니다.

5. 언제 바로 불러야 하나요?

• 이동 중 튜브 깊이가 달라졌을 때. 도착 즉시 알립니다.
• 이동 중 SpO₂가 떨어졌을 때. 도착 즉시 알립니다.

다음에 읽을 편 → 2-16 「복와위」