05. 영상의학과 중재시술실 | 마이메르시 MyMerci
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05. 영상의학과 중재시술실

영상의학과 중재시술실

배를 열지 않고 바늘과 관으로 치료하는 곳

영상을 보면서 바늘과 가느다란 관만으로 치료해요. 간암에 항암제를 직접 보내고, 터진 혈관을 막고, 고름집에 관을 넣어 빼내요. 수술 대신 선택되는 경우가 늘어 일이 계속 많아지는 부서예요.

혈관 시술과 비혈관 시술을 한 팀이 함께 맡는 병원이 많아요. 심혈관조영실과 방을 나눠 쓰기도 해요.

01

어떤 환자를 만나나요?

구분여기서 하는 시술간호사가 먼저 보는 것
간암 치료간동맥화학색전술간 기능 수치, 시술 후 복통·발열·구토
출혈 지혈외상·산후·위장관 출혈 색전술혈압과 수혈 속도, 팀이 모였는지, 시간
배액농양·담즙·소변 배액관 삽입빼낸 양과 색, 발열, 관이 빠지지 않았는지
혈관 통로중심정맥관, 투석용 도관 삽입삽입 부위 출혈, 위치 확인 촬영을 했는지
조직검사영상 유도 생검출혈 위험 약을 멈췄는지, 검체를 어디서 얻었는지
혈관 확장말초혈관·투석 통로 성형술시술 후 해당 부위 맥박과 온도

간동맥화학색전술은 종양으로 가는 혈관에 항암제와 색전물질을 보내 영양 공급을 끊는 치료예요.

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간호사는 어떤 일을 하나요?

  • 시술 전 상태를 확인해요피가 굳는 기능과 신장·간 기능, 멈춰야 할 약, 조영제 알레르기를 확인해요. 배액이라면 감염 정도와 항생제 시각도 봐요.
  • 시술 중 환자를 맡아요대부분 깨어 있어요. 통증과 자세를 살피고 진통·진정을 조절하며, 조영제가 들어갈 때의 반응을 봐요.
  • 항암제와 색전물질을 다뤄요항암제는 두 사람이 확인하고 보호구를 갖춰 다뤄요. 쓰고 남은 것과 폐기물도 정해진 방식으로 처리해요.
  • 시술 후 증상을 관리해요색전술 뒤에는 복통·발열·구역이 흔해요. 정상 경과인지 합병증인지 갈라서 보고, 배액관은 위치와 양을 기록해요.

간동맥화학색전술을 마친 환자가 몇 시간 뒤부터 복통을 호소하고 열이 나요. 색전술 뒤 흔히 오는 경과인지, 아니면 다른 문제인지 통증의 위치와 열이 오른 시점, 활력징후를 함께 봐요. 예상된 증상과 합병증을 가려내는 일이 이 부서 간호의 핵심이에요.

03

하루는 이렇게 흘러가요

시간하는 일이 시간의 관건
근무 시작방과 물품부터조영 장비, 시술 세트, 배액관과 카테터 재고, 항암제 취급 보호구를 확인해요
첫 케이스 전명단과 검사 수치오늘 환자의 응고 기능과 신장·간 수치를 훑어요. 기준을 벗어나면 시술이 미뤄져요
시술 중깨어 있는 환자를 맡아요통증과 자세, 조영제 반응을 봐요. 시술이 길어지면 같은 자세를 버티는 것 자체가 힘들어요
응급이 끼면순서가 통째로 바뀌어요출혈 색전술은 기다릴 수 없어요. 예정 케이스를 밀고 먼저 들어가요
시술 후예상 증상과 합병증을 갈라요색전술 뒤 복통·발열은 흔해요. 그 범위를 벗어나는지 보고 병동에 정확히 넘겨요
마감정리와 폐기물 처리항암제 관련 폐기물을 정해진 방식으로 처리하고 다음 날 시술 물품을 채워요

예정 시술과 응급이 섞여요. 응급 색전술 대기 근무를 운영하는 병원이 많아요.


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이런 성향이라면 관심 가져보세요

  • 영상을 보며 몸속을 따라가는 게 흥미로워요화면 속 혈관 지도를 보며 지금 관이 어디까지 갔는지 좇는 일에 관심이 있어요.
  • 여러 진료과의 환자를 두루 보는 게 좋아요간암, 외상, 산후 출혈, 농양이 한 방에서 이어져요. 한 분야만 파기보다 넓게 보는 쪽을 선호해요.
  • 절차가 촘촘한 게 오히려 편해요항암제 취급과 무균 술기, 방사선 안전 규칙이 촘촘해요. 정해진 대로 하는 것이 답답하지 않아요.
  • 깨어 있는 환자를 말로 붙잡는 게 잘 맞아요마취 없이 한두 시간 같은 자세로 누워 있어요. 지금 어디까지 왔는지 말해주는 것이 통증만큼 중요해요.
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이런 성향이라면 고민해보세요

앞의 목록과 짝이에요. 이 부서가 매일 요구하는 것 중, 사람에 따라 오래 하기 힘들 수 있는 쪽을 적었어요.

  • 항암제를 다루는 게 꺼려져요색전술에 쓰는 항암제를 직접 준비하고 다뤄요. 보호구를 갖춰도 취급 자체가 부담이라면 오래 하기 어려워요.
  • 무거운 보호구를 입고 오래 서 있는 게 힘들어요납 앞치마를 입은 채 한두 시간 이어지는 시술이 있어요. 어깨와 허리에 부담이 쌓여요.
  • 일정이 지켜져야 마음이 편해요응급 출혈 색전술이 들어오면 예정 케이스가 통째로 밀려요. 오늘 몇 시에 끝날지 아침에는 알 수 없어요.
  • 아프다는 말을 계속 듣는 게 힘들어요깨어 있는 채로 받는 시술이 많고, 색전술 뒤에는 통증이 따라와요. 참아 달라고 말해야 하는 순간이 반복돼요.

여기에 해당한다고 못 하는 부서라는 뜻은 아니에요. 성격만으로 적합성을 판단하지도 않고요. 다만 미리 알고 들어가면 첫 몇 달에 덜 흔들려요. 보호자 동행과 대기 운영은 병원마다 다르니 지원 전에 확인해 보세요.

함께 생각해 볼 점

수술실만큼 무균과 절차가 엄격한데 환자는 깨어 있어요. 그래서 조용한 긴장과 대화가 동시에 있는 방이에요. 영상의학과 의사·방사선사·간호사가 한 팀으로 고정돼 움직여요. 병동 간호와 수술실 간호의 중간 성격이라, 이 부서 경험이 다른 곳에서 어떻게 인정되는지는 병원마다 다르니 미리 알아보세요.

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입사 전, 이 네 가지 약은 알고 가요

약어떻게 작용하나요간호할 때 보는 것
Doxorubicin
독소루비신 · 항암제
암세포의 유전물질 사이에 끼어들어 분열을 막아요. 간동맥으로 직접 보내 종양에만 높은 농도로 닿게 해요두 사람이 확인하고 보호구 착용, 혈관 밖으로 새면 조직이 상하니 주입 경로 확인, 폐기물 분리
Lipiodol
리피오돌 · 유성 조영제
기름 성분이라 종양 혈관에 오래 머물러요. 항암제를 실어 나르면서 동시에 혈관을 막는 역할을 해요섞은 상태가 고르게 유지되는지, 시술 후 촬영에서 종양에 잘 남았는지, 폐색전 의심 증상
Tramadol
트라마돌 · 진통제
통증 신호 전달을 여러 방향에서 줄여요. 색전술 뒤에 오는 복통에 자주 써요구역·어지러움이 흔해 항구토제를 같이 주는지, 졸림, 통증 점수를 다시 물어보기
Metoclopramide
메토클로프라미드 · 항구토제
위가 아래로 비워지도록 돕고 구토 신호를 막아요. 색전술 뒤 메스꺼움에 써요빠르게 주면 안절부절못하는 반응이 생기는지, 목과 눈이 돌아가는 이상 운동, 효과가 없으면 다른 계열로

용량과 투여 기준은 병원 처방과 지침을 따라요.

알아두면 덜 낯선 말 4개

용어의미
색전술출혈하는 혈관이나 종양으로 가는 혈관을 막는 시술. 피를 멈추거나 영양 공급을 끊는 것이 목적이에요
색전후증후군색전술 뒤에 오는 복통·발열·구역. 대부분 며칠 안에 좋아지는 예상된 경과예요
경피적 배액피부를 통해 관을 넣어 고름이나 담즙을 빼내는 것. 수술 대신 쓰는 경우가 많아요
무균 술기시술 부위와 기구를 균이 없는 상태로 유지하는 방법. 이 방에서 간호사가 지키는 기준선이에요

나에게 물어보기

  • 항암제를 직접 준비하고 다루는 일을 오래 할 수 있을까요?
  • 오늘 몇 시에 끝날지 아침에 알 수 없는 일정을 받아들일 수 있을까요?
  • 깨어 있는 채로 아파하는 환자에게 조금만 더 참아 달라고 말하는 일을 반복할 수 있을까요?

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