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배를 열지 않고 바늘과 관으로 치료하는 곳
영상을 보면서 바늘과 가느다란 관만으로 치료해요. 간암에 항암제를 직접 보내고, 터진 혈관을 막고, 고름집에 관을 넣어 빼내요. 수술 대신 선택되는 경우가 늘어 일이 계속 많아지는 부서예요.
혈관 시술과 비혈관 시술을 한 팀이 함께 맡는 병원이 많아요. 심혈관조영실과 방을 나눠 쓰기도 해요.
어떤 환자를 만나나요?
| 구분 | 여기서 하는 시술 | 간호사가 먼저 보는 것 |
|---|---|---|
| 간암 치료 | 간동맥화학색전술 | 간 기능 수치, 시술 후 복통·발열·구토 |
| 출혈 지혈 | 외상·산후·위장관 출혈 색전술 | 혈압과 수혈 속도, 팀이 모였는지, 시간 |
| 배액 | 농양·담즙·소변 배액관 삽입 | 빼낸 양과 색, 발열, 관이 빠지지 않았는지 |
| 혈관 통로 | 중심정맥관, 투석용 도관 삽입 | 삽입 부위 출혈, 위치 확인 촬영을 했는지 |
| 조직검사 | 영상 유도 생검 | 출혈 위험 약을 멈췄는지, 검체를 어디서 얻었는지 |
| 혈관 확장 | 말초혈관·투석 통로 성형술 | 시술 후 해당 부위 맥박과 온도 |
간동맥화학색전술은 종양으로 가는 혈관에 항암제와 색전물질을 보내 영양 공급을 끊는 치료예요.
간호사는 어떤 일을 하나요?
하루는 이렇게 흘러가요
| 시간 | 하는 일 | 이 시간의 관건 |
|---|---|---|
| 근무 시작 | 방과 물품부터 | 조영 장비, 시술 세트, 배액관과 카테터 재고, 항암제 취급 보호구를 확인해요 |
| 첫 케이스 전 | 명단과 검사 수치 | 오늘 환자의 응고 기능과 신장·간 수치를 훑어요. 기준을 벗어나면 시술이 미뤄져요 |
| 시술 중 | 깨어 있는 환자를 맡아요 | 통증과 자세, 조영제 반응을 봐요. 시술이 길어지면 같은 자세를 버티는 것 자체가 힘들어요 |
| 응급이 끼면 | 순서가 통째로 바뀌어요 | 출혈 색전술은 기다릴 수 없어요. 예정 케이스를 밀고 먼저 들어가요 |
| 시술 후 | 예상 증상과 합병증을 갈라요 | 색전술 뒤 복통·발열은 흔해요. 그 범위를 벗어나는지 보고 병동에 정확히 넘겨요 |
| 마감 | 정리와 폐기물 처리 | 항암제 관련 폐기물을 정해진 방식으로 처리하고 다음 날 시술 물품을 채워요 |
예정 시술과 응급이 섞여요. 응급 색전술 대기 근무를 운영하는 병원이 많아요.
이런 성향이라면 관심 가져보세요
이런 성향이라면 고민해보세요
앞의 목록과 짝이에요. 이 부서가 매일 요구하는 것 중, 사람에 따라 오래 하기 힘들 수 있는 쪽을 적었어요.
여기에 해당한다고 못 하는 부서라는 뜻은 아니에요. 성격만으로 적합성을 판단하지도 않고요. 다만 미리 알고 들어가면 첫 몇 달에 덜 흔들려요. 보호자 동행과 대기 운영은 병원마다 다르니 지원 전에 확인해 보세요.
수술실만큼 무균과 절차가 엄격한데 환자는 깨어 있어요. 그래서 조용한 긴장과 대화가 동시에 있는 방이에요. 영상의학과 의사·방사선사·간호사가 한 팀으로 고정돼 움직여요. 병동 간호와 수술실 간호의 중간 성격이라, 이 부서 경험이 다른 곳에서 어떻게 인정되는지는 병원마다 다르니 미리 알아보세요.
입사 전, 이 네 가지 약은 알고 가요
| 약 | 어떻게 작용하나요 | 간호할 때 보는 것 |
|---|---|---|
| Doxorubicin 독소루비신 · 항암제 | 암세포의 유전물질 사이에 끼어들어 분열을 막아요. 간동맥으로 직접 보내 종양에만 높은 농도로 닿게 해요 | 두 사람이 확인하고 보호구 착용, 혈관 밖으로 새면 조직이 상하니 주입 경로 확인, 폐기물 분리 |
| Lipiodol 리피오돌 · 유성 조영제 | 기름 성분이라 종양 혈관에 오래 머물러요. 항암제를 실어 나르면서 동시에 혈관을 막는 역할을 해요 | 섞은 상태가 고르게 유지되는지, 시술 후 촬영에서 종양에 잘 남았는지, 폐색전 의심 증상 |
| Tramadol 트라마돌 · 진통제 | 통증 신호 전달을 여러 방향에서 줄여요. 색전술 뒤에 오는 복통에 자주 써요 | 구역·어지러움이 흔해 항구토제를 같이 주는지, 졸림, 통증 점수를 다시 물어보기 |
| Metoclopramide 메토클로프라미드 · 항구토제 | 위가 아래로 비워지도록 돕고 구토 신호를 막아요. 색전술 뒤 메스꺼움에 써요 | 빠르게 주면 안절부절못하는 반응이 생기는지, 목과 눈이 돌아가는 이상 운동, 효과가 없으면 다른 계열로 |
용량과 투여 기준은 병원 처방과 지침을 따라요.
| 용어 | 의미 |
|---|---|
| 색전술 | 출혈하는 혈관이나 종양으로 가는 혈관을 막는 시술. 피를 멈추거나 영양 공급을 끊는 것이 목적이에요 |
| 색전후증후군 | 색전술 뒤에 오는 복통·발열·구역. 대부분 며칠 안에 좋아지는 예상된 경과예요 |
| 경피적 배액 | 피부를 통해 관을 넣어 고름이나 담즙을 빼내는 것. 수술 대신 쓰는 경우가 많아요 |
| 무균 술기 | 시술 부위와 기구를 균이 없는 상태로 유지하는 방법. 이 방에서 간호사가 지키는 기준선이에요 |
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