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두 사람을 동시에 지켜보는 곳
진통이 시작된 산모가 아기를 낳을 때까지를 함께해요. 산모와 태아 두 사람을 동시에 감시하는 유일한 부서예요. 대부분은 정상 과정이지만, 몇 분 만에 응급으로 바뀔 수 있다는 전제 위에서 일해요.
분만 건수와 고위험 산모를 받는 범위는 병원마다 달라요.
어떤 환자를 만나나요?
| 상황 | 여기서 보는 산모 | 간호사가 주로 보는 것 |
|---|---|---|
| 진통 중 | 규칙적인 진통으로 입원 | 수축 간격과 세기, 자궁경부 개대, 태아 심박 |
| 조기진통 | 예정일 전 진통, 경관 짧아짐 | 수축 억제제 반응, 산모 맥박과 숨참 |
| 유도분만 | 유도 약물로 진통을 시작 | 수축이 지나치게 잦지 않은지, 태아 심박 변화 |
| 분만 직후 | 아기를 낳은 직후 두 시간 | 자궁이 단단한지, 출혈량, 혈압 |
| 응급 | 태아 심박 이상, 제대 탈출, 대량출혈 | 수술방 연락, 산소, 체위 변경 |
| 수술 전 | 응급 제왕절개 결정 | 금식, 동의, 준비 시간, 신생아팀 호출 |
분만 전후로 집중 관찰이 필요한 산모를 분만실에서 하루 이틀 보기도 하고, 휴일 야간에는 산모 응급 진료를 맡기도 해요.
간호사는 어떤 일을 하나요?
하루는 이렇게 흘러가요
| 시간 | 하는 일 | 이 시간의 관건 |
|---|---|---|
| 근무 시작 | 분만 준비 물품부터 | 분만대와 신생아 처치대, 응급 약, 수술방으로 바로 갈 준비가 되어 있는지 |
| 산모 도착 | 진행 정도를 확인 | 수축 간격과 자궁경부 개대를 보고, 태아 심박 감시를 붙여요 |
| 진통 중 | 곁에서 계속 | 정해진 간격으로 진행을 확인하고, 지금 무슨 일이 일어나는지 계속 알려줘요 |
| 분만 | 두 사람을 동시에 | 힘주는 때를 알려주고, 태어난 아기의 첫 호흡과 체온을 곧바로 챙겨요 |
| 분만 후 두 시간 | 가장 위험한 시간 | 자궁이 단단한지 만져보고 출혈량을 재며 곁을 지켜요 |
| 인계 | 시간표가 없어요 | 몇 시에 어디까지 진행됐는지, 지금 몇 명이 진통 중인지를 넘겨요 |
분만은 시간을 가리지 않아 정해진 일정이 없어요. 야간 근무 비중이 큰 편이에요.
이런 성향이라면 관심 가져보세요
이런 성향이라면 고민해보세요
앞의 목록과 짝이에요. 이 부서가 매일 요구하는 것 중, 사람에 따라 오래 하기 힘들 수 있는 쪽을 적었어요.
여기에 해당한다고 못 하는 부서라는 뜻은 아니에요. 성격만으로 적합성을 판단하지도 않고요. 다만 미리 알고 들어가면 첫 몇 달에 덜 흔들려요. 보호자 상주와 면회 방식은 병원·병동마다 다르니 지원 전에 확인해 보세요.
가족이 함께 들어오는 경우가 많아, 의료진이 아닌 사람이 방 안에 있는 상태로 일하게 돼요. 기대가 큰 자리라 공기가 밝은 대신 상황이 바뀌면 그 분위기도 순식간에 바뀌어요. 산모와 아기, 두 사람의 기록을 동시에 남겨야 해서 손이 늘 바빠요.
입사 전, 이 네 가지 약은 알고 가요
| 약 | 어떻게 작용하나요 | 간호할 때 보는 것 |
|---|---|---|
| Dinoprostone 디노프로스톤 · 경관 숙화제 | 자궁경부를 부드럽게 만들어 열리기 쉽게 해요. 유도분만을 시작할 때 써요 | 수축이 지나치게 잦아지지 않는지, 태아 심박, 넣은 시각 |
| Oxytocin 옥시토신 · 자궁수축제 | 자궁 수축을 강하게 만들어요. 진통을 유도하거나 힘이 약할 때 촉진하고, 아기가 나온 뒤에도 이어서 줘요 | 수축이 지나치게 잦거나 길어지지 않는지, 태아 심박 변화, 정해진 속도로만 올리기 |
| Ropivacaine 로피바카인 · 국소마취제 | 신경이 통증 신호를 보내지 못하게 막아요. 경막외 무통분만에 써요 | 다리 힘과 감각, 혈압 저하, 배뇨를 못 하는지 |
| Betamethasone 베타메타손 · 스테로이드 | 태아의 폐가 빨리 성숙하도록 도와요. 이른 출산이 예상될 때 산모에게 줘요 | 투여 시각과 두 번째 투여 시점, 산모 혈당 |
용량과 투여 기준은 병원 처방과 지침을 따라요.
| 용어 | 의미 |
|---|---|
| 태아 심박 감시 | 태아 심박과 자궁 수축을 함께 기록하는 장치. 파형의 모양으로 위험을 판단해요 |
| 자궁경부 개대 | 자궁 입구가 얼마나 열렸는지를 cm로 나타내요. 분만 진행의 기준이 돼요 |
| 양막 파열 | 양수가 터지는 것. 터진 시각과 양수 색을 반드시 기록해요 |
| 아프가 점수 | 태어난 직후 아기의 상태를 다섯 항목으로 매기는 점수예요 |
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