09. 수술실 | 마이메르시 MyMerci
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09. 수술실

수술실

환자와 말은 거의 나누지 않고 몸으로 돕는 곳

수술이 이루어지는 방 안에서 일해요. 병동과 가장 다른 점은 환자가 대부분 잠들어 있고, 간호 대상이 사람보다 과정에 가깝다는 거예요. 무엇이 몇 개 들어갔고 몇 개 나왔는지를 세는 일이 환자 안전 그 자체예요.

수술방 수와 전담 배치 방식은 병원마다 달라요.

01

어떤 환자를 만나나요?

역할·구역여기서 하는 일간호사가 주로 보는 것
소독간호사멸균 영역 안에서 기구와 물품을 다룸수술 순서, 다음에 건넬 기구, 멸균이 깨지지 않았는지
순환간호사멸균 영역 밖에서 전체를 관리환자 확인, 물품 조달, 기록, 검체 관리
수술 전 구역환자를 맞이하고 확인이름·수술 부위·동의서, 금식, 알레르기
복강경·로봇복강경, 로봇 수술장비 연결과 세팅, 화면, 기구 교체
정형·외상인공관절, 골절 수술체위, 지혈대 시간, 임플란트 크기와 기록
응급 수술출혈, 외상, 응급 제왕절개준비 시간, 혈액 준비, 인원 소집

외과·신경외과·정형외과·산부인과·비뇨의학과 등 여러 과의 수술을 수술방별로 나눠 맡는 구조가 일반적이에요.

02

간호사는 어떤 일을 하나요?

  • 수술 전에 멈춰 서서 확인해요칼을 대기 직전에 모두가 하던 일을 멈추고 환자 이름, 수술 이름, 수술 부위를 소리 내어 맞춰봐요.
  • 세고 또 세요거즈·바늘·기구를 수술 시작 전, 닫기 전, 다 닫은 뒤 세 번 세요. 숫자가 맞지 않으면 닫지 않아요.
  • 체위를 잡아요몇 시간 같은 자세로 있어야 해서 눌리는 부위를 받치고 신경이 당기지 않게 맞춰요. 피부와 신경 손상을 막는 일이에요.
  • 검체를 책임져요떼어낸 조직에 어느 부위인지 정확히 표시해 보내요. 여기서 뒤바뀌면 되돌릴 방법이 없어요.

수술을 닫기 직전 거즈 개수가 하나 모자라요. 다시 세고, 그래도 맞지 않으면 닫는 것을 멈추고 알려요. 수술포 아래와 바닥, 폐기물까지 찾아요. 숫자가 맞을 때까지 다음 단계로 가지 않는 것이 수술실의 원칙이에요.

03

하루는 이렇게 흘러가요

시간하는 일이 시간의 관건
근무 시작오늘 수술 목록부터몇 번 방에서 무슨 수술이 몇 건인지, 특수 기구와 임플란트가 준비됐는지
첫 케이스 전방을 세팅해요기구를 펴고 계수를 시작해요. 환자가 들어오기 전에 끝나 있어야 해요
환자 입실타임아웃모두 하던 일을 멈추고 이름·수술명·부위를 소리 내어 맞춰봐요
수술 중앞서 준비해요다음 단계에 필요한 것을 미리 건네고, 검체가 나오면 즉시 부위를 표시해요
닫기 전다시 세요거즈·바늘·기구 숫자가 맞을 때까지 닫지 않아요
케이스 사이방을 비우고 다시 준비정리하고 소독하고 다음 수술을 세팅해요. 이게 하루 종일 반복돼요

시간이 아니라 수술 건수로 하루가 흘러가요. 방 배정과 전담 방식은 병원마다 달라요.


04

이런 성향이라면 관심 가져보세요

  • 순서를 외워서 앞서 준비하는 게 맞아요수술 단계를 미리 알고 다음에 필요한 것을 먼저 건네는 방식에 흥미를 느껴요.
  • 오래 서 있고 집중하는 걸 견딜 수 있어요몇 시간 동안 같은 자리에서 시야를 놓치지 않고 있어야 하는 수술이 있어요.
  • 환자와 대화하지 않는 간호도 괜찮아요말을 거는 대신 안전한 환경과 정확한 절차로 환자를 지키는 방식이에요.
  • 가족 연락이 정해진 경로로 가는 구조가 편해요방 안에서는 수술에만 집중하고, 진행 상황은 정해진 경로로 대기실에 전해져요. 설명과 응대를 내가 떠안지 않아도 돼요.
05

이런 성향이라면 고민해보세요

앞의 목록과 짝이에요. 이 부서가 매일 요구하는 것 중, 사람에 따라 오래 하기 힘들 수 있는 쪽을 적었어요.

  • 내가 맡았던 사람의 끝을 알고 싶어요수술이 끝나면 회복실로 나가요. 그 환자가 잘 회복했는지는 대부분 모르고 지나가요.
  • 병동 경험을 같이 쌓고 싶어요투약·교육·기본 간호 경험이 쌓이지 않아 나중에 병동으로 옮길 때 부담이 될 수 있어요.
  • 정시에 끝나는 근무가 중요해요마지막 케이스가 길어지면 끝날 때까지 방을 지켜요. 응급 수술 대기 근무도 돌아와요.
  • 사람과 말을 섞으며 일해야 힘이 나요하루 종일 같은 팀과 최소한의 말만 주고받아요. 환자도 보호자도 거의 만나지 않아요.

여기에 해당한다고 못 하는 부서라는 뜻은 아니에요. 성격만으로 적합성을 판단하지도 않고요. 다만 미리 알고 들어가면 첫 몇 달에 덜 흔들려요. 보호자 상주와 면회 방식은 병원·병동마다 다르니 지원 전에 확인해 보세요.

함께 생각해 볼 점

보호자는 방 안에 들어오지 않아요. 수술 중 연락은 대기실로 전달되고, 방 안에서는 몇 사람과 최소한의 말만 오가요. 같은 팀이 늘 같은 자리에서 호흡을 맞추기 때문에, 팀 분위기가 이 부서의 만족도를 크게 좌우해요.

06

입사 전, 이 네 가지 약은 알고 가요

약어떻게 작용하나요간호할 때 보는 것
Sevoflurane
세보플루란 · 흡입마취제
숨으로 들어가 뇌의 활동을 낮춰 잠들게 해요. 농도를 조절해 마취 깊이를 맞춰요기계 설정과 잔여 가스, 회복 속도, 환자 체온
Rocuronium
로쿠로늄 · 근이완제
신경이 근육에 보내는 신호를 막아 몸의 힘을 빼요. 스스로 숨쉬지 못하게 되므로 인공호흡이 전제예요인공호흡이 준비된 뒤 주었는지, 근이완 정도 감시, 보관 온도
Sugammadex
수가마덱스 · 근이완 역전제
근이완제를 감싸 붙잡아 작용을 끝내요. 수술이 끝나면 힘이 돌아오게 해요역전 뒤 스스로 숨쉬는지, 근력이 돌아왔는지, 재차 약해지지 않는지
Cefazolin
세파졸린 · 예방적 항생제
수술 부위 감염을 막는 항생제예요. 절개하기 전에 이미 혈중 농도가 올라와 있어야 효과가 있어요절개 전 정해진 시간 안에 들어갔는지, 수술이 길어지면 추가 투여, 지혈대는 조이기 전에

용량과 투여 기준은 병원 처방과 지침을 따라요.

알아두면 덜 낯선 말 4개

용어의미
타임아웃절개 직전 모두가 멈추고 환자·수술명·부위를 소리 내어 확인하는 절차예요
계수거즈·바늘·기구의 개수를 정해진 시점마다 세는 것. 맞지 않으면 수술을 닫지 않아요
소독간호사 · 순환간호사멸균 영역 안에서 기구를 다루는 사람과 밖에서 전체를 지원하는 사람으로 나뉘어요
멸균 영역수술포로 구획한 무균 공간. 한 번 오염되면 그 물품은 전부 새로 바꿔요

나에게 물어보기

  • 환자와 말을 거의 나누지 않고 정확한 절차로 돕는 방식이 나에게 맞을까요?
  • 몇 시간 동안 같은 자리에서 집중을 유지하는 일을 해볼 수 있을까요?
  • 환자도 보호자도 거의 만나지 않고 같은 팀과만 일하는 하루가, 나에게 답답하지 않을까요?

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