응급중환자실 (EICU)

응급실에서 바로 올라온 중증 환자를 받아요. 다른 중환자실과 가장 다른 점은 진단이 아직 정해지지 않은 상태에서 치료가 시작된다는 거예요. 원인을 찾아가며 생명을 붙잡고, 병명이 정해지면 해당 중환자실로 넘겨요.

모든 병원에 있지는 않아요. 권역응급의료센터와 상급종합병원 중심으로 운영해요.

감염병이 의심되거나 면역이 떨어진 환자를 받을 수 있게 음압격리 병상을 함께 두는 경우가 많아요.

• 원인을 찾는 검사를 챙겨요항생제를 주기 전에 배양검사를 먼저 뽑았는지, 영상 검사 순서가 맞는지 확인해요. 순서 하나가 진단을 좌우해요.
• 승압제를 다뤄요혈압을 유지하는 약을 정해진 경로로 따로 달고, 중심정맥압과 소변량을 보며 효과를 판단해요. 갑자기 끊기지 않게 관리해요.
• 짧은 재실을 준비해요진단이 정해지면 해당 중환자실이나 병동으로 옮겨요. 인계할 내용을 처음부터 정리해두는 습관이 필요해요.
• 격리 환경을 지켜요음압 병실의 압력과 출입을 확인하고 보호구 착탈 순서를 지켜요. 검체와 폐기물 동선도 따로 관리해요.

데이 근무 하루를 예로 든 거예요. 재실 기간이 짧아 하루에도 환자가 여러 번 바뀌어요.

• 답이 없는 상태를 견딜 수 있어요병명이 정해지지 않은 채 몇 시간씩 지켜보며 단서를 모으는 상황이 자주 있어요.
• 인계를 잘 정리하는 편이에요머무는 기간이 짧아 다음 부서로 넘기는 일이 잦아요. 무엇을 왜 했는지 정리해 전달하는 능력이 곧 실력이에요.
• 응급실의 속도와 중환자실의 정밀함을 둘 다 좋아해요빠르게 손을 쓰는 일과 수치를 세밀하게 맞추는 일이 한 자리에서 이어져요.
• 짧은 만남으로 가족을 안심시키는 게 맞아요며칠 만에 다른 부서로 옮겨가요. 가족과 마주하는 횟수도 적어 한 번의 설명이 그만큼 중요해요.

앞의 목록과 짝이에요. 이 부서가 매일 요구하는 것 중, 사람에 따라 오래 하기 힘들 수 있는 쪽을 적었어요.

• 익숙한 흐름이 있어야 안심이 돼요하루에도 환자가 여러 번 바뀌고 오는 경로도 제각각이에요. 어제와 같은 하루가 거의 없어요.
• 한 부서에서 오래 쌓아가고 싶어요모든 병원에 있는 부서가 아니에요. 이직할 때 같은 자리를 찾기 어려울 수 있어요.
• 내 손으로 마무리하고 싶어요대부분 다른 중환자실이나 병동으로 넘겨요. 시작만 하고 끝을 보지 못하는 구조예요.
• 가족에게 확실한 답을 주고 싶어요아직 병명이 정해지지 않은 단계라, 면회에서 확인하는 중이라는 말을 반복하게 돼요.

여기에 해당한다고 못 하는 부서라는 뜻은 아니에요. 성격만으로 적합성을 판단하지도 않고요. 다만 미리 알고 들어가면 첫 몇 달에 덜 흔들려요. 보호자 상주와 면회 방식은 병원·병동마다 다르니 지원 전에 확인해 보세요.

용량과 투여 기준은 병원 처방과 지침을 따라요.

알아두면 덜 낯선 말 4개

나에게 물어보기

• 병명이 정해지지 않은 채 몇 시간을 지켜보는 상황을 견딜 수 있을까요?
• 환자가 자주 바뀌고 매번 새로 인계해야 하는 환경이 나에게 맞을까요?
• 아직 병명이 정해지지 않은 단계에서 가족을 마주하는 일을 감당할 수 있을까요?